从真实世界研究中窥探临床对新型降糖药的选择! 近年来随着大量有利循证证据的出现,新型降糖药在临床中被越来越广泛使用,最受瞩目的无疑是近些年很流行的钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)和胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)这两类药物,那么纵观这几年真实临床的使用,到底哪一类药物,或者在这两类药物中,哪一个药物更受到临床的认可,谁才是真正的“宠儿”?
从真实世界研究中窥探临床对新型降糖药的选择!
近年来随着大量有利循证证据的出现,新型降糖药在临床中被越来越广泛使用,最受瞩目的无疑是近些年很流行的钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)和胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)这两类药物,那么纵观这几年真实临床的使用,到底哪一类药物,或者在这两类药物中,哪一个药物更受到临床的认可,谁才是真正的“宠儿”?
2月10日,《Diabetes Care 》杂志发表了一篇关于SGLT2i或GLP-1RA两类新型降糖药物处方的趋势。该数据分析是基于美国商业卫生保健数据库(Optum Clinformatics Data Mart insurance data)2013-2018年的数据。
结果发现,口服药恩格列净与注射剂度拉糖肽分别占据SGLT2i与GLP-1RA中的榜首,与同类药物相比它们上市的时间不算早,却后来居上成为临床医生的优选。下面一起来看看文章咋说!
2013–2018年SGLT2i和GLP-1受体激动剂的临床特征和处方偏好趋势
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研究设计
新型降糖药谁受欢迎,真实世界数据来评判
纳入的患者为2013-2018年美国商业卫生保健数据库中,18岁以上,既往(12个月内)未使用分析药物治疗的新诊2型188bet在线平台网址 患者,排除1型或妊娠188bet在线平台网址 、癌症、艾滋病、疗养院或临终关怀的患者。如果符合纳入标准,则患者可同时参与SGLT2i和GLP-1RA队列,起始药物的日期被指定为索引日期。
纳入的患者分为3组:
SGLT2i(卡格列净、恩格列净、达格列净)
GLP-1 RA(度拉糖肽、利拉鲁肽、阿必鲁肽、艾塞那肽、索玛鲁肽)
其他二线非胰岛素治疗药物(二肽基肽酶4抑制剂、磺酰脲类药物或噻唑烷二酮类药物)作为时间趋势对照
数据统计时,将5年划分为10个相等的间隔,即6个月一个间隔;患者根据他们的索引日期分配到这些间隔之一。
所有分析均使用SAS 9.4进行。报告了整个队列和心血管疾病[CVD;含心衰(HF)]患者亚组(每个时间间隔内,估计诊断为心肌梗死(MI)、卒中或心力衰竭(HF)的患者)基线特征的变化。
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研究结果
恩格列净与度拉糖肽荣登SGLT2i与GLP-1RA榜首
起始SGLT2i/GLP-1RA患者的整体特点
起始SGLT2i的患者更可能是男性,平均年龄55.7岁。CVD(含HF)患者占全部起始SGLT2i患者的比例增加了3.4%(8.8%-12.2%;趋势为P<0.001)。
起始GLP-1RA的患者为男性可能性较小,平均年龄56.0岁。CVD(含HF)患者比例增加了3.9%(10.5%-14.4%;P<0.001)。
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