害怕抽血太痛?口水可助力筛查!

抽血扎手指对于 患者来说是血糖监测的必要环节，目前常用的血糖监测手段包括HbA1c、连续血糖监测以及自我血糖监测等方法，但或多或少都要取一点血。不论是抽血，还是扎手指，都免不了皮肉之苦……

血清1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)此前已经被批准作为短期血糖控制的评估指标之一，最近的研究尝试使用唾液检测这一指标，评估血糖水平——以后是不是测血糖只要吐口水就可以了?

这项来自我国的研究纳入了 641 名没有 病史的参与者，使用液相色谱-质谱法测定了参与者唾液中的 1,5-AG 水平并与血液检测的结果进行了比较。同时，研究还是使用了美国 协会(ADA)的标准，对参与者的血糖指标进行了检测，模拟了 筛查的过程，评估唾液 1,5-AG 对于筛查的帮助。

结果发现， 患者唾液中的 1,5-AG 水平低于无 的参与者(P均<0.05)，唾液 1,5-AG 与血清 1,5-AG 正相关，与血糖和 HbA1c 负相关(P均<0.05)。

为了筛查 ，餐后 0 分钟唾液 1,5-AG 切点定在 0.436 μg/ mL，可以获得63.58% 的敏感性和 60.61% 的特异性;餐后 120 分钟的唾液 1,5-AG 切点定在0.438 μg/mL可以获得 62.25% 的敏感性和 60.41% 的特异性。

换句话说，唾液 1,5-AG 筛查的确可以用于 患者的筛查和血糖监测。

并且这项研究还发现：比起单独使用空腹血糖筛查 ，空腹血糖检测与唾液相结合能够减少 47.22% 的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的需要。

唾液检测与 HbA1c 联合使用也可减少大量的 OGTT 需要，与HbA1c联合空腹血糖相比，HbA1c 联合餐后 120 分钟的唾液 1,5-AG 可以减少 51.41% 的 OGTT 需要。唾液1,5-AG检测有望改善 的筛查过程。

研究人员指出，除了唾液中的 1,5-AG 水平之外，唾液中的葡萄糖、α-羟基丁酸酯、α2-巨球蛋白、唾液淀粉酶和褪黑素等物质的水平可能也与血糖水平有关，联合使用这些指标或可进一步提高 筛查的有效性。

然而这个监测方法会受到饮食和药物的影响，检测手段也不够便利，进入实际的临床应用可能还需要一点时间。