治疗不如预防，美国心脏协会(AHA)为减少心血管疾病的发生，特意制定了理想心血管健康(CVH)评分。这一简单的评分可以在常规检查评估中应用，督促患者把疾病扼杀在摇篮里。当然，这一评分已经被证明与冠心病、卒中、心力衰竭等心血管疾病的风险和死亡有关。

        不过，最近发表在《JAMA Cardiology 》上的研究进一步发现保持理想的CVH评分还能够降低高血压、188bet在线平台网址 、慢性肾脏病等其他疾病的风险——只需要做到 7 点!

        这项研究纳入了 Framingham 心脏研究后代调查中的 1445 名参与者的数据，分析了第 5-7 次 CVH 评分和疾病风险之间的关系，中位随访时间约为16年。参与者的平均年龄为 60 岁，其中 751 名为女性。

        CVH评分评估了参与者的吸烟状况、饮食、运动、静息血压、体重指数、空腹血糖和总胆固醇情况。得分 0-7 分为较差， 8-11 分为中等， 12-14 分为理想。

        在第7次评分之后有 348 人患高血压、104 人患188bet在线平台网址 、198 人患慢性肾脏病、210 患心血管疾病、300 人不幸死亡。39% 的参与者 CVH 评分较差，59% 为中等，大多数参与者都没能长期保持最为理想的 CVH 评分。

        不过，与 CVH 评分较差的人群相比，CVH 评分保持在中等或理想的人群，各种心血管代谢疾病的风险还是有显著下降，包括高血压风险下降 33%(HR 0.67, 95%CI 0.56-0.80)，188bet在线平台网址 风险下降 27%(HR 0.73, 95%CI 0.57-0.93)，慢性肾脏疾病风险下降 25%(HR 0.75, 95%CI 0.63-0.89)，心血管疾病风险下降 27%(HR 0.73, 95%CI 0.63-0.85)和死亡风险下降 14%(HR 0.86, 95%CI 0.76-0.97)。

        在心血管疾病中，冠心病、卒中、充血性心力衰竭和周围血管病的风险均有 21%-67% 不等的下降。

        研究人员指出，这一研究的结果与其他使用单次CVH评分的研究一致。这些研究发现一次 CVH 评分就与5年内的188bet在线平台网址 风险、9.5年内的慢性肾病风险、18.7年内的心血管疾病风险和18年内的全因死亡风险有关，而此次的研究进一步发现长期持续保持良好的 CVH 评分对于健康有类似的好处。

        同时发表的评论肯定了美国心脏协会近年来的努力，并希望利用更多的数据来勾画个人特征，促进人们的参与，制定更多预防策略，满足大量不同人群的需求，以此避免更多心血管代谢疾病的发生。

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        抽烟喝酒远离甲状腺癌?得不偿失!

        抽烟喝酒是各种癌症的主要危险因素，但抽烟喝酒与甲状腺癌之间的关系仍然扑朔迷离，各种研究给出的结论相去甚远。

        最近发表在《Thyroid》上的研究就利用了韩国国民健康保险数据库的数据分析了抽烟和饮酒对甲状腺癌风险的影响，通过数据分析，研究者们惊讶地发现抽烟、喝酒居然与较低的甲状腺癌风险有关。不过，其中的机制还是难以说清楚……

        研究使用的数据库涉及超过 2280万 名参与者，其中 969 万符合要求的参与者被纳入研究。

        在平均5.36年的随访期间，共有 174247 名参与者(0.8%)被诊断为甲状腺癌，绝大多数都是甲状腺乳头状癌。甲状腺癌患者的年龄稍大、女性居多、超重/肥胖者更多。研究人员在调整了年龄、性别、运动水平、收入、体重指数、188bet在线平台网址 和血脂异常因素后，分析了吸烟喝酒对于甲状腺癌风险的影响。

        结果发现，抽烟与甲状腺癌风险降低有关。与目前吸烟者相比，从不吸烟的参与者(aHR 1.34, 95%CI 1.32-1.37)和曾经吸烟的参与者(aHR 1.35, 95%CI 1.32-1.38)的甲状腺癌的风险更高，且对甲状腺癌风险的影响在男性和年龄小于65岁的人群中更为明显。

        不过，研究没有发现每日吸烟量、吸烟时间和吸烟量·年数与甲状腺癌风险之间的剂量-反应关系。

        喝酒也与甲状腺癌风险降低有关。与从不喝酒的人相比，每周喝 7 次酒的参与者甲状腺癌风险更低(aHR 0.78, 95%CI 0.73-0.83)，每周喝酒超过 15 杯甲状腺癌风险也更低(aHR 0.86, 95%CI 0.82-0.90)，每周摄入酒精超过 40g 甲状腺癌风险降低(aHR 0.85, 95%CI 0.81-0.87)。

        喝酒对甲状腺癌风险的影响在女性和年龄大于 65 岁的人群中更为明显。研究还发现，烟酒之间的相互作用显著(p for interaction <0.0001)。

        研究人员指出：吸烟和饮酒对于甲状腺癌有重大影响。

        吸烟可能与促甲状腺激素水平降低、体重降低、抗雌激素等因素有关，而饮酒可能会降低下丘脑-垂体-甲状腺轴的敏感性，导致促甲状腺激素水平降低，需要进一步研究两者对于甲状腺癌产生影响的机制。

        不过，作为两大最主要的致癌危险因素，为了降低甲状腺癌风险去抽烟喝酒显然是得不偿失——其他癌症可不像甲状腺癌那么温柔啊!