成人潜伏性自身免疫性(LADA)的临床特征与II型 不同，这种差异是否会导致不同的并发症?近日研究人员考察了UKPDS参与人群中 自身免疫状况相关的微血管并发症风险。

本次研究是对UKPDS研究，30年后的事后分析。参与者接受 自身抗体测定且基线无微血管并发症。对于至少检测到一个自身抗体的参与者鉴定为患有潜在的自身免疫性 ，而对所有自身抗体检测阴性的参与者鉴定为患有II型 。研究的主要终点为微血管事件，包括肾功能衰竭、肾相关死亡、失明、玻璃体出血或视网膜光凝。

5028名参与者，其中564人为自身免疫性 ，4464人为II型 。平均随访17.3年，1041人发生微血管事件(21%)。自身免疫性 患者每1000随访年发生微血管事件15.8例，II型 发生14.2例。自身免疫性 患者在随访开始后前9年的微血管事件较低(HR=0.45)，但随后风险增加(HR=1.25)，后续血糖控制效果不佳是造成这一因素的主要原因。

研究发现，成人潜伏性自身免疫性 人群的初始微血管事件低于II型 患者，但因血糖控制不佳，后续风险增加。在诊断后采用严格的血糖控制是降低成人潜伏性自身免疫性 患者微血管事件的有效手段。