妊娠期188bet在线平台网址 的女性再次怀孕需要哪些准备？
近年来随着社会的发展和二胎政策的放开，生育年龄越来越推后，妊娠期188bet在线平台网址 (GDM)的发生率也越来越高。而对于这些头胎就有妊娠期188bet在线平台网址 的女性，二胎时再次发生的概率也会增加。有些孕妈妈时隔很多年才想要第二个宝宝，那时年龄已经非常大了，有些孕妈妈头胎生完了体重还没来得及恢复又怀上了二胎，还有些妈妈头胎产后又开始不规律的饮食……
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我们都知道高血糖可增加流产，胎停育和畸形的发生风险。所以为了宝宝的健康，应该在第二次怀孕前进行妊娠前咨询。
(一)妊娠前或妊娠早期进行糖耐量试验(OGTT)
妊娠期188bet在线平台网址 (GDM)是188bet在线平台网址 (DM)的前奏，产后5~10年约30%GDM转变成DM，而GDM再次妊娠发生GDM的概率是30~50%，因此最好是有计划的二次怀孕，在计划妊娠前行OGTT。如若没有来得及在孕前做，那就一定要在孕早期进行血糖筛查，如空腹血糖和餐后血糖都正常，那么就代表暂时不是DM，待24~28周时行OGTT。如果再次怀孕前或者怀孕早期的空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2h血糖≥11.0mmol/L，那此时应该已经成为了DM患者，需要及时进行营养及运动的干预，必要时需要胰岛素介入治疗，血糖控制平稳后考虑妊娠。因早孕是胎儿器官发育的关键时期，而往往孕妇指导自己怀孕至少已经停经了4周以上，因此为了减少对胎儿的影响，尽可能在备孕阶段筛查血糖情况。
(二)妊娠前进行营养干预和体重管理
有GDM病史的患者，在备孕前即需要就诊营养门诊进行饮食指导和干预，尤其是体重的管理，很多患者孕前超重肥胖需要提早进行营养管理，制定孕期体重增长计划，必要时需要先制定“减重”计划，再进行备孕。尽可能将体重维持在正常范围内再考虑怀孕。通常，轻度的血糖、血脂、高尿酸血症等代谢性异常都在饮食干预和运动后能有所好转。
(三)妊娠早、中期开始营养及生活方式干预
对既往GDM的患者在早孕期和中孕期进行适当的预防性的营养干预和指导，这类人群一般有一定基础知识，但往往容易出现盲目自信，从而未就诊营养科，自行控制。而希望通过对患者的早孕及中孕期进行饮食指导，从而达到预防GDM的再次发生，从根本上保障孕妇和胎儿的生存质量。
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