全球首个双胰岛素，新年开辟控糖新格局，为中国患者而来。

        跨年的钟声即将敲响，距离2020年1月1日只有不到4个小时的时间了，而“一”这个符号，对中华民族来说也是意义非凡。当它作为一个数字，是最起始的整数;当它作为一个形容词，则可表示简洁;当它作为一个代词，又往往表示着忠诚和执着。而对于188bet在线平台网址 患者来说，起始用药中的“一”则含义更深，代表着更简单的治疗策略、更轻的疾病负担、更好的依从性。

        2020年注定是188bet在线平台网址 患者胰岛素治疗的一个大年，就在不久前，全球首个双胰岛素——德谷门冬双胰岛素在中国正式上市，德谷门冬双胰岛素能够一针兼顾空腹血糖(FPG)和餐后血糖(PPG)，符合中国2型188bet在线平台网址 患者的治疗需求 [1] ，德谷门冬双胰岛素，为中国188bet在线平台网址 患者而来!

        01

        双控糖：全球首个双胰岛素制剂来了!

        人体胰岛素的生理分泌特征就是为了兼顾FPG和PPG，这也是理想胰岛素的设计初衷。

        沿着这个初衷，不难推理出：餐时胰岛素与基础胰岛素联用，可以模拟生理的胰岛素分泌，那将基础和餐时胰岛素组合，就可以一针同时补充基础和餐时胰岛素。

        道理是很简单，但两种胰岛素混合在一个针剂中，如何让他们和平共处，相互独立就成了一个挑战。双胰岛素的研发一直存在瓶颈，因为无论是甘精胰岛素还是地特胰岛素，都难以和速效门冬胰岛素形成相互独立、不干扰彼此结构和作用的复合制剂。

        技术创新引领胰岛素的研发历程

        诺和诺德公司对于理想胰岛素的研发尝试一直在进行，几十年来不断推进胰岛素的迭代更新，开发了速效胰岛素类似物(门冬胰岛素)、基础胰岛素类似物(地特胰岛素)、和新一代基础胰岛素类似物(德谷胰岛素)，在2013年，全球首个双胰岛素制剂——德谷门冬双胰岛素终于诞生了。

        02

        双胰岛素：相互独立，合而不同

        德谷门冬双胰岛素(IDegAsp)由基础胰岛素(70%德谷胰岛素)与餐时胰岛素(30%门冬胰岛素)组成。

        德谷门冬双胰岛素的组成

        仅需一针注射，即可模拟接近生理性胰岛素分泌，德谷胰岛素负责维持FPG，门冬胰岛素维持PPG，他们成为彼此的最佳搭档，成为首个可溶性双胰岛素 。有人可能会担心，两个胰岛素都在同一个针剂中，难道不会相互溶合或者影响彼此作用吗?

        在这个问题上，德谷门冬双胰岛素交出了满意的答卷：在双胰岛素制剂中，德谷胰岛素以可溶的、稳定的双六聚体结构存在，每个双六聚体由两个单六聚体组成，每个单六聚体由六个胰岛素单体组成，而门冬胰岛素则以单六聚体结构存在。在双胰岛素制剂中，这两种胰岛素 在结构上相互独立，保持各自的化学稳定性 [2,3] 。

        德谷门冬双胰岛素在制剂中和注射后，德谷胰岛素和门冬胰岛素各自独立作用

        当德谷门冬双胰岛素注射入皮下后，德谷胰岛素双六聚体可在皮下注射部位形成稳定的可溶性德谷胰岛素多六聚体长链，储存于皮下，缓慢释放入血液，稳定FPG;门冬胰岛素单体则迅速释放入血，快速控制 PPG [2,3] 。

        03

        贴合中国188bet在线平台网址 患者特点，双胰岛素大有可为

        亚洲人群在糖化血红蛋白(HbA 1c )接近达标时，PPG对于亚洲人血糖控制的贡献度达70%，这与高加索人中的数据是相似的; 而与高加索人中的数据不同 [5] ，在HbA1c水平较高时，PPG对亚洲人的血糖控制仍有约50%的贡献度，与FPG的贡献度无显著性差异。 同时，中国人群即使进食等量碳水化合物，中国人群的餐后血糖升高更明显 [4] ，相比西方人群，中国2型188bet在线平台网址 (T2DM)患者的餐后血糖增幅更大，对于188bet在线平台网址 患者，同时控制PPG和FPG有利于整体血糖控制 [5-7] 。