让居民来到社区卫生服务中心

就是回到“第二个家”

作为社区卫生综合改革先行先试区，长宁区卫生健康委近日传出消息：在纵向医联体已积累成熟经验的基础上，成立家庭医生横向医联体，各社区卫生服务中心家庭医生团队之间定期沟通，资源共享，为更好提供基层健康服务贡献智慧锦囊。

释放供能，或将探索中心之间跨区域签约

社区卫生服务中心搭平台，为家庭医生提供更多施展才能的舞台。记者了解到，作为改革创新举措，长宁区近年来培养孵化出多个家庭医生工作室，有效提升了服务能级、更调动了家庭医生工作积极性。而今，家庭医生是社区居民的健康守门人、费用控制人和资源调配人。以区内天山路社区卫生服务中心为例，陶齐渊家庭医生工作室创新推出“天山美小护”服务，在全市率先探索了互联网+护理落地实践模式，由此获得居民好评并成为新政策的示范标杆。

怎样进一步释放家庭医生服务供能，对接居民的签约服务?长宁区卫生健康委副主任江萍介绍，以往“3+2+1”(三级、二级、一级医疗结构)纵向医联体已开展数年，在上级医疗机构的互动中，转诊制度形成、家庭医生技术水准也有了长足进展。此次长宁区在全市率先建立家庭医生横向联合体，将实现社区卫生服务中心家庭医生资源的共建与共享。

纵横交错的医联网络，将能家庭医生综合服务能力有效提升，让签约居民在辖区内同质化获得全程、综合、连续的基本医疗卫生服务。江萍进一步解释，针对重点人群的签约服务，家庭医生横向医联体也可进一步提升签约率，帮助居民与家医之间建立更紧密、长期、稳定的契约式服务。

此外，社区卫生服务中心明确“全专结合”、“优势互补”发展定位后，长宁社区还将在转诊基础上，利用现有管理构架和网络，加强协调和整合，探索中心与中心之间跨区域签约服务模式。

成熟经验共享，“他山之石”可借鉴

成熟的社区管理经验共享、家庭医生之间也需“传经送宝”。刚成立的横向医联体，已带来答案。来自区内6位家庭医生工作室负责人最近相互分享了各自的运营工作经验。

华阳社区卫生服务中心：严玮家庭医生工作室明确了工作室与中心、工作室与成员的双签约模式，从人权、财权、事权明确了家庭医生与平台之间的关系，也为社区卫生综合改革诠释了全新内容。不同家庭医生工作室的孵化内容，令人眼前一亮。

仙霞社区卫生服务中心：叶晓景领衔的叶子家庭医生工作室，独辟蹊径开设“谈心角”(心理咨询室)。居民可以与家庭医生进行亲密的隐私性交流，工作室成员一旦有困惑、瓶颈和心结，也可以及时沟通;而医护双向选择、预约门诊等团结协作相互补台，也实现了明确分工、规范管理的团队模式。叶子工作室而今每年完成 50余场次，工作室诊疗每年达1万余人次。

新华社区卫生服务中心：袁志敏家庭医生工作室以心脏康复为其特色，通过一级、二级预防为 、高血压、高脂血症、肥胖等高危人群实行干预，还开出了包括运动、营养、心理、药物、戒烟五张处方，探索本土化适宜技术，弥补只治不防、只防不治的割裂现象。工作室还自创了新华健心操、经络拍打筷子操等，帮助居民规范心脏康复。

未来两年，横向医联体将提升家医能级

据悉，长宁区成立家医横向医联体后，将通过为期两年的系统建设，基本实现区域内社区卫生服务中心家庭医生签约服务资源共建共享。

记者了解到，未来一年是横向医联体的试点阶段。试点阶段中，工作室间、工作室与中心相关业务科室间启动双向联合工作模式。围绕孕产妇、老年人、功能社区职业人群等重点人群，探索签约居民跨区域签约服务模式。家庭医生联盟组织开展系列互促互学活动，同时开展家庭医生签约服务管理信息平台开展需求调研。

明年至后年的发展阶段，长宁家庭医生工作室将各自形成品牌特色、专科特长、服务优势等，中心内部家庭医生转介服务流程畅通，为有需求的签约重点人群转介至区内横向联合体的其它社区卫生服务中心家庭医生进行诊治或提供协同、连续的健康管理服务。