近年来,钠 - 葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)成为188bet在线平台网址 治疗药物研究热点,2019年欧洲188bet在线平台网址 学会年会,发布了DAPA-HF试验最新结果,为这一领域增添新的证据
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背景
在2型188bet在线平台网址 患者中,钠 - 葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)的抑制剂可能通过葡萄糖非依赖性机制降低首次因心力衰竭住院的风险。无论是否存在2型188bet在线平台网址 ,需要更多关于SGLT2抑制剂对已确定的心力衰竭和射血分数降低的患者的影响的数据。
方法
在这项3期安慰剂对照试验中,我们随机分配了4744名患有纽约心脏病协会II级、III级或IV级心力衰竭且射血分数为40%以下的患者,给予达格列嗪(剂量为10 mg,每日1次)或安慰剂,以及推荐疗法。主要结果是心力衰竭恶化(住院治疗或急诊心衰静脉治疗)或心血管死亡。
结果
中位数为18.2个月,dapagliflozin组2373例患者中的386例(16.3%)达到主要结果,安慰剂组2371例患者中的502例(21.2%)达到主要结果,风险比0.74; 95%置信区间[CI] ],0.65至0.85; P <0.001。
达格列嗪组237例(10.0%)和安慰剂组326例(13.7%)发生首次恶化心力衰竭事件(风险比0.70; 95%CI,0.59-0.83)。
dapagliflozin组227名患者(9.6%)和安慰剂组273名患者(11.5%)发生心血管原因死亡(风险比,0.82; 95%CI,0.69至0.98); 276名患者(11.6%)和329名患者(13.9%)死亡(风险比,0.83; 95%CI,0.71至0.97)。
188bet在线平台网址 患者的结果与非188bet在线平台网址 患者的结果相似。与体积减少、肾功能障碍和低血糖相关的不良事件发生频率在治疗组之间没有差异。
结论
在患有心力衰竭和射血分数降低的患者中,无论是否存在188bet在线平台网址 ,接受达帕格列净治疗的患者心力衰竭或心血管原因死亡的风险均低于服用安慰剂的患者。(DAPA-HF ClinicalTrials.gov编号NCT03036124)。
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