来源：EASD官方网站

社区是 防治的主战场!当地时间9月17日下午，在EASD 2019会场Joslin Hall，北京社区 研究(BCDS)专场举行。这一专场中，北京同仁医院内分泌科袁明霞教授基于BCDS研究10年结果，从综合目标控制对2型 患者心血管事件和全因死亡风险影响方面进行了分享。

持久的综合目标控制，可减少2型 患者的心血管事件和全因死亡率

中国已经成为世界 的流行中心，慢性并发症是 患者死亡的主要原因。循证医学证据表明，强化血糖、血压、血脂控制可以显著减少 患者的微血管及大血管并发症。然而，如何将这些干预措施转化到实践工作中，真正实现强化干预，面临巨大挑战。持续10年的BCDS研究，旨在建立社区-医院的综合管理系统，以达到将 管理的研究成果转化到临床实践的目的，并评估其效果。

袁明霞教授

本次EASD上，袁明霞教授汇报的这项研究在基线(2008年8月至2009年7月)期间招募了来自北京5个城区15个社区卫生服务中心的20至80岁患有T2DM的患者，并随访至2018年9月。医生团队由来自三级医院的15名医生，以及来自社区卫生服务中心的120名社区全科医生组成。针对全科医生的系统性培训包括在全科门诊的手把手的培训。患者的随访按时间表完成，所有终点事件均由专家委员会评估和判定。研究主要结果为HbA1c，血压和LDL-C的综合达标率。结果显示，23.5%的患者在10年干预后综合达标，与2013年的13.1%和基线时的5.9%相比显著提高。研究共对1801名患者进行了为期10年的随访，并获得了完整的信息。其中613例患者(34.04%)在10年内综合达标≥3次，其余1188例患者(65.96%)<3次。而综合达标≥3次患者的全因死亡，心血管事件和总复合终点事件的发生率显著低于达标<3次者(P<0.001)。也就是说，持续的综合达标，使得上述相关临床结果的发生率较低。

事实证明，以社区为基础的社区-医院综合护理系统更有效。通过持续的联合目标控制显著降低了 患者全因死亡和心血管事件的发生率。

延伸阅读

据了解，BCDS研究由北京同仁医院袁申元教授在76岁高龄时，于2007年起在原北京卫生计生委立项，探索了社区 管理的新模式。研究共历经10年三个阶段，覆盖了北京市25个社区卫生服务中心，200多位全科医生参与，管理了4000余例 患者，如今联合达标率达到23.5%，高于国际和国内先进水平;也带动社区医生科研及论文发表等。