当地时间6月7日，第79届美国 协会(ADA 2019)年会于美国旧金山顺利召开，在这场 领域的学术盛宴上，亦不乏我国 领域专家的身影。

现任上海市第六人民医院院长、内分泌科主任的贾伟平教授于当地时间6月8日下午进行了题为《Prevalence of Diabetic Complications in China》的主题报告，贾伟平教授向来自世界各地的 领域专家介绍了中国的 并发症流行趋势，并展示了世界首个针对 并发症的多阶段、分层取样的大型流行病学研究——China National Diabtic Complications Study。

1

我国 预防和控制情况不容乐观

贾伟平教授提到， 的患病率逐年升高，目前中国的 患病率已达10.4%，居世界之首。在大于18岁的人群中，男性患病率为11.1%，女性为10.4%，在超过60岁的人群中，男性患病率为18.4%，女性为20.3%(图1)。

图1：我国男性和女性 发病率对比

而城市和乡村居民之间， 的发病率也有明显差：城市人群的患病率为12.0%，而在农村地区为9.0%。如果按照地域划分，那么中国东部地区 发病率最高，为11.00%，中部地区紧随其后，为10.80%，而西部地区最低，为8.70%(图2)。

图2：地区间 发病率对比

成人患者整体的知晓率，治疗率，及血糖控制率分别为38.6%，35.6%和33.0%，农村的知晓率及治疗率相较于城市更低。贾伟平教授认为：低知晓率，基层医疗资源不足，自我管理能力缺乏，对 并发症认识的缺乏是造成我国 严峻情况的重要原因。

2

针对并发症的多学科联合筛查：

众所周知， 由于存在多种机制复杂、预后较差的并发症，给患者、家庭、社会都带来了重大的负担。

根据世界卫生组织(WHO)的统计，2005-2015年， 为我国带来的经济负担为5577亿美元，其中80%都花费在针对并发症的治疗上。

全面、系统地了解 并发症流行状况是减轻 疾病负担的基础。贾伟平教授接下来介绍了2015-2017年在上海市16个地区240家诊疗机构建立的 并发症全面预防和护理系统。该系统由上海市政府支持建立联合多家医院，超过1200名医护人员在接受培训后参与，联合多学科、多专业对 并发症进行系统筛查。

筛查内容涉及 肾病，视网膜病变，周围神经病变及末端血管病变，目前已有超过220000名患者参与该项目，并已取得显著成果：

在针对参与该项目的2型 患者的筛查中，数据显示： 肾病患者微量蛋白尿，大量蛋白尿及肾功能衰竭的患者比率分别为25.26%， 4.34%及7.03%;有视网膜病变的患者比率为14.9%;患有 周围神经病变的患者为24.05%，而在进行末梢血管检测的患者中，有10.56%的患者存在末梢动脉病变。

该项目的顺利开展，不仅以数据反映了上海地区 并发症的流行状况，更加深了患者对 及其并发症的了解，提高了患者就诊于筛查的意识，加强了患者对于 的自我管理的能力。

同时，这一项目的建设也为中国乃至世界其他地区的 及其并发症管理提供了宝贵经验。

3

中国 并发症流行病学调查开展

在此项目的启发之下，贾伟平教授团队于2018年开展了对于全国 并发症的流行病学调查，该项目涉及中国30个省120家研究中心，预计纳入50000名 患者作为研究对象，其研究内容包括问卷调查，体格检查，实验室检查及 慢性并发症的检查。

截至到2019年5月21日，这项大型的调查已成功在17个省72家研究中心开展，31251名患者参与。贾伟平教授指出：该研究是一项多阶段，分层取样的大型研究，最终的研究结果将准确、真实地反映我国 并发症的现状。