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CDS2018 | 诊疗一体化全病程管理论坛

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2018-12-04
导读

2018CDS可谓是国内外 学术领域的收官之作,是引领中国 事业发展方向的年度盛会。梅斯医学作为此次大会合作媒体,全程为大家报道。更多详情请点击:2018 CDS 专题页面。

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2018CDS可谓是国内外学术领域的收官之作,是引领中国 事业发展方向的年度盛会。梅斯医学作为此次大会合作媒体,全程为大家报道。更多详情请点击:2018 CDS 专题页面。

这次CDS大会很多专家们都会在一开始就讲到中国 的形式非常严峻。目前,中国 成人患病率为10.9%,这意味着十个成人里边就有一个 。中国 的发病率不断上升,截止2017年,全国共有1.14亿 患者,根据第8版全球 地图,在2045年将达到1.19亿。

随着患者数量的增多, 的管理必须随之加强,于是本次CDS便组织了一次关于 全病程管理的论坛。下面就跟随梅斯医学小编一起来看一下精彩内容吧!

一. 全病程管理

来自北京清华长庚医院的肖建中主任表示管理 重点是防治 并发症的发生发展,这是 治疗的根本目标。 的主要并发症有 肾病、高尿酸症、血脂异常、酮症酸中毒等。

肾病已成为我国慢性肾脏病的主要病因。1型 患者一般5年后才会发生 肾病,2型 患者在诊断时即可伴有 肾病。

我国约20%~40%的 患者合并 肾病,现已成为CKD和终末期肾病(ESRD)的主要原因。我国近20年透析统计数据显示ESRD病因中DKD的构成比例正在逐步攀升。

高尿酸血症是非 人群未来发生 的独立危险因素,其与 发生存在相关性,它在 患者中的发病率为32.9%。血尿酸水平升高可促进 的发展, 又可增高血尿酸水平,从而进入了恶性循环。

在不同人群中,高尿酸血症与2型 及 肾损害之间均存在相关性,如下表:

血脂异常对于 患者来说也是常见的并发症,且血脂控制达标率较低,如下图。

据统计,50%~80%的患者存在心脑血管并发症,其中70%的 患者死于严重的心血管并发症。

酮症酸中毒起病急、进展快,也为 患者带来严重的威胁。在华西医院1996-2005年间内分泌科住院 患者因急性并发症入院的原因中,DKA最常见,占70.4%,儿童 患者常以DKA起病,易造成误诊,且起病急、进展快,病死率高达0.15%~0.30%。

但是目前中国医疗资源尚不能保证全部 患者在等级医院接受治疗,所以《国务院关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中明确强调应做好 分级诊疗试点工作。

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