近日， 领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是明确非 患者糖化血红蛋白(HbA1c)的随访变异是否与主要不良心血管事件(MACE)、全因死亡率和2型 相关。

研究人员纳入了没有 或心血管疾病史的初级保健患者，这些患者每年三次的HbA1c测量值处于正常范围内(<6.5%[48mmol/mol])。对于每个个体，研究人员测量了HbA1c变异性，以从三次HbA1c测量的线性回归获得残差的SD来表示。从线性回归中，研究人员还获得了估计的HbA1c(截距)和随时间变化的趋势(斜率)。随访从第三次测量后开始。研究人员使用Cox回归分析HbA1c变异性和结局之间的关联，针对传统危险因素、截距和趋势进行调整，并报告变异性每增加一SD的风险比(HRSD)。

该研究总共纳入了6756名参与者。中位随访时间为6.3年，996例发生MACE，856例死亡，1267例发生2型 。研究人员发现HbA1c变异性增加与MACE发生率(HRSD为1.09 [95%CI为1.03-1.15])和全因死亡率(HRSD为1.13 [95%CI为1.07-1.20])之间存在显著相关性，而与2型 无关(HRSD为1.00 [95%CI为0.95-1.05])。研究人员计算了MACE和全因死亡率的5年绝对风险，并发现了几个年龄、性别和合并症亚组的临床相关差异。

由此可见，在无 和心血管疾病的初级保健人群中，较高HbA1c变异与MACE风险和全因死亡率增加有关。