问题描述

酮症酸中毒有哪些诱发因素?

精彩解答

酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidosis，DKA)是一种威胁生命的严重的 急性并发症，是由于胰岛素相对或者绝对缺乏导致的高血糖、脂肪分解增加、脂肪酸氧化增加，从而产生过多的酮体。当酮体聚集而发生代谢性酸中毒时，称为酮症酸中毒。其常见诱因如下：

最常见的诱因是感染(30%~50%)，其中以泌尿系统感染和肺炎最常见。其他感染包括皮肤化脓性感染、胃肠道感染、胆道感染以及败血症等;

漏注射胰岛素或剂量不足占21%~29%。特别是在那些使用胰岛素泵的患者中，各种原因所致的胰岛素泵停止工作，可能很快诱发酮症酸中毒;

初发 (20%~30%);

各种应激：如严重创伤、心肌梗死、中风、急性胰腺炎、外伤、手术以及灼伤;

胃肠功能紊乱：如呕吐、腹泻;

进食过量;

妊娠，尤其是分娩;

严重精神刺激;

酗酒、使用激素、噻嗪类利尿剂、拟交感药物及ɑ和β受体阻滞剂等。

发生酮症酸中毒的病例往往有几种诱因同时存在。但另有2%~10%的病例不能发现原因。