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关于188bet在线平台网址 :足5级分型与0级188bet在线平台网址 足的自我护理

作者:伊文 来源:张红兵外科医生 日期:2018-05-22
导读

         188bet在线平台网址 足是常见的188bet在线平台网址 慢性并发症,也是188bet在线平台网址 患者致死、致残的重要原因。国际188bet在线平台网址 足病工作组对188bet在线平台网址 足的定义:188bet在线平台网址 足是指188bet在线平台网址 患者因下肢远端神经异常和(或)不同程度的周围血管病变引起的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。

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        近年来,流行病学调查结果显示,全球已有1.5亿188bet在线平台网址 患者,其中5%~15%有不同程度的足部溃疡。我国188bet在线平台网址 足患病率为0.9%~14.5%,其中老年2型188bet在线平台网址 患者中50%以上存在188bet在线平台网址 足溃疡的危险,5%以上曾患过足溃疡。每年因188bet在线平台网址 足截肢的患者占非外伤性截肢患者中的50%以上。

        188bet在线平台网址 足溃疡和截肢给个人、家庭、社会带来沉重的负担。在美国,188bet在线平台网址 足溃疡和截肢的医疗支出等于其他188bet在线平台网址 并发症花费的总和;在中国,平均每例188bet在线平台网址 足患者每次住院费用达2~3万,也可高达20多万。188bet在线平台网址 足溃疡平均需6~14周才能治愈,且复发率高。有研究表明,足溃疡1、3、5年复发率分别达44%、61%、70%。

        虽然188bet在线平台网址 足难治,但它仍然是可以预防的。国际188bet在线平台网址 中心(IDC)提出:通过对188bet在线平台网址 足溃疡的预防,对188bet在线平台网址 足病的早期诊断和积极管理,90%以上的截肢是可以预防的。

        目前,我国188bet在线平台网址 足的防治远远落后于发达国家,人们对188bet在线平台网址 足的危害性认识不足、重视不够;大多患者重治疗、轻预防;许多医院尚无完善的多学科足保健队伍、188bet在线平台网址 足治疗的多学科合作队伍。

        188bet在线平台网址 足的发病原因:

        188bet在线平台网址 足的病因是多因素的。188bet在线平台网址 神经病变、周围血管疾病和微循环障碍是其主要病因,可单独存在或与其他因素合并存在,其他因素如足部结构畸形、异常步态、皮肤或趾甲畸形、外伤和感染也是188bet在线平台网址 足发生的重要诱因。

        188bet在线平台网址 足的发病率明显增加,这与下列因素有关:

        1、全球性188bet在线平台网址 患病人数的增加;

        2、188bet在线平台网址 患者人均寿命延长以致188bet在线平台网址 病程也延长;

        3、老龄化人口的增加。

        188bet在线平台网址 足溃疡的分级

        188bet在线平台网址 足的分级是基于完善全面的检查鉴定的基础上的,分级的作用是便于评估、治疗,对可能出现的结果进行预判。最简单的分级系统将188bet在线平台网址 足溃疡分为神经性、缺血性及神经缺血性三类,并描述溃疡的大小、深度及有无感染。目前,全球范围内用于描述188bet在线平台网址 足溃疡分级的系统非常多,如PEDIS、S(AD)SAD、DUSS、Strauss、DEPA、IWGDF、SINBAD分级系统等,但国内最常用的分级方法为Wagner分级法:

        0级 有发生足溃疡危险因素的足,目前无溃疡。

        1级 表面溃疡,临床上无感染。

        2级 较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染。

        3级 深度感染,伴有骨组织病变或脓肿。

        4级 局限性坏疽(趾、足跟或前足背)。

        5级 全足坏疽。

        188bet在线平台网址 足0级的自我护理措施

        188bet在线平台网址 足0级:即指188bet在线平台网址 患者有发生足溃疡的危险因素,但目前无溃疡。

        那么,188bet在线平台网址 患者具有哪些足溃疡的高危因素呢?

        1、穿不合适的鞋、足的卫生保健差。

        2、足溃疡的既往史。

        3、神经病变的症状,如足的麻木,感觉、触觉、痛觉减退或消失等。

        4、缺血性血管病变,如静息痛、间歇性跛行等。

        5、神经病变的体征,如足部皮肤不出汗、肌肉萎缩、压力点的皮肤增厚等。

        6、周围血管病变的体征,如足部发凉、足背动脉搏动减弱或消失等。

        7、188bet在线平台网址 的其他慢性并发症,如肾功能衰竭、视网膜病变等。

        8、存在严重的足畸形或关节活动受限。

        9、个人的因素,如社会经济条件差、老年或独自生活、拒绝治疗、吸烟、酗酒等。

        10、188bet在线平台网址 诊断延误。

        188bet在线平台网址 足的护理措施:

        1、检查您的双脚

        许多188bet在线平台网址 足都起因于足部的外伤,如果伤口出现感染或久不愈合的症状,应及时就诊,进行专业的处理。平时生活中,如果下肢出现水疱、割伤、发红、变硬、破溃、局部发热、局部发凉等症状,应立即寻求专业188bet在线平台网址 足医生或护士的帮助。

        2、重视足部的保养

        (1)坚持每天用温水洗脚,温度应在37摄氏度左右(不超过40摄氏度),泡脚时间不超过15分钟,并适当进行按摩,以促进足部血液循环。

        (2)洗脚擦干后用剪刀小心地修整趾甲,以“一”字形修剪即可。

        (3)尽量选择棉质浅色袜,袜边不要太紧。

        (4)对于干燥的皮肤,应该使用润滑剂或护肤软膏,但不能用在脚趾之间。

        (5)不要打赤脚,以防被地面的异物刺伤。

        (6)选择平底、圆头、防滑、透气的鞋。避免穿小鞋、硬底鞋、高跟鞋。

        (7)天气冷时,不能烤火、使用热水袋、暖脚壶或电热毯取暖,以防烫伤。可用厚袜及毛毯保温,或使用空调。

        (8)下午买鞋,鞋子的宽度以双脚最宽处为宜。

        (9)逐渐适应新鞋。第一天只穿一小时,然后仔细检查双脚,若无不适,逐日延长穿鞋时间。

        (10)若脚上长了鸡眼、老茧或尤子,千万不要自己处理,或使用化学物质如鸡眼膏,一定要去医院找医生或造口伤口治疗师处理。

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