188bet在线平台网址 (DM)的眼部并发症主要是188bet在线平台网址 性视网膜病变(DR)、新生血管性青光眼、视神经病变、角膜病变及干眼。由于188bet在线平台网址 性视网膜病变是188bet在线平台网址 导致失明的首要原因，大量的临床和基础研究集中于此。”

        【摘要】 目的 观察角膜绷带镜在非接触广角镜下玻璃体视网膜手术中对188bet在线平台网址 患者角膜上皮的影响。 方法 前瞻性随机对照研究。增生性188bet在线平台网址 性视网膜病变玻璃体视网膜手术56例(60只眼)随机分为两组：A组，绷带镜组，29例(29只眼)术中使用角膜绷带镜覆盖于角膜表面，在非接触广角镜下实施手术;B组，黏弹剂组，27例(31只眼)，相同的手术方式使用黏弹剂为角膜保湿。术前及术后角膜荧光素染色、泪液功能及角膜内皮细胞密度检查等数据进行两组间对比。结果 角膜荧光素染色阳性率术前A组和B组分别为41.38%和41. 94%(χ2=0.002，P=0.965)。术后1、2、3 d A组为44.83%、41.37%、37.93%，B组为70.97%、70.97%、67.74%，(χ2=4.212、5.342、5.350，均为P<0.05);术后7 d，A组为41.37%，B组为61.29%(χ2=2.379，P=0.123)。泪膜破裂时间术前A组和B组分别为(6. 69 ± 2.02)s和(7.09 ± 1.98)s(t = -0.913，P=0.327)。术后1、2、3 d A组为(5.77±3.10)s、(5.91±2.64)s、(6.08±2.57)s，B组为(4.49±3.42)s、(4.76±2.55)s、(5.18±2.31)s(t =3.279、3.011、2.259，均为P<0.05);术后7 d，A组为(6.28±2.41)s，B组为(5.67±2.51)s(t =1.983，P=0.076)。两组间各时间点泪液分泌试验结果差异无统计学意义。 结论 188bet在线平台网址 患者玻璃体视网膜手术中使用角膜绷带镜者，在术后早期角膜上皮完整性及泪膜稳定性方面均优于使用黏弹剂者。绷带镜可在术中有效保护角膜上皮。

        【关键词】 手术，玻璃体视网膜;视网膜病变，188bet在线平台网址 性，增生性;接触镜，绷带式;角膜广角镜，非接触;

        188bet在线平台网址 (diabetes mellitus，DM)的眼部并发症主要是188bet在线平台网址 性视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)、新生血管性青光眼、视神经病变、角膜病变及干眼。由于188bet在线平台网址 性视网膜病变是188bet在线平台网址 导致失明的首要原因，大量的临床和基础研究集中于此。目前临床DR的治疗包括抗新生血管类药物玻璃体内注射、激光光凝以及玻璃体视网膜手术。严重的增生性188bet在线平台网址 视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)是玻璃体视网膜手术的适应证[1]。1981年Schultz等[2]首次提出188bet在线平台网址 性角膜病变(diabetic keratopathy，DK)，称47%~ 64%的188bet在线平台网址 患者可能会出现“原发性”角膜病变。一方面，对已经存在角膜病变的188bet在线平台网址 患者，应当尽量避免或减轻玻璃体视网膜手术对角膜功能的进一步损害;另一方面，术中保持角膜良好的透明度，清晰的视野，有利于手术顺利完成。本文旨在探讨188bet在线平台网址 患者玻璃体视网膜手术中使用角膜绷带镜对角膜上皮的保护作用。

        1 资料和方法

        1.1 一般资料

        2016 年9月至 2017 年 6月，以本院眼一科眼底病专业第1组PDR患者为对象，开展前瞻性随机病例对照研究。纳入本研究的患者均为2型188bet在线平台网址 ，共56例(60 只眼)，其中男 29例(31 只眼)，女 27例(29只眼)。年龄39~67岁。空腹血糖控制于 4.3~7.7 mmol/L，围手术期的各时间点血糖均在正常范围。经眼底检查、OCT、FFA、眼部B超检查证实存在牵引性视网膜脱离，拟行玻璃体切除联合视网膜手术治疗。眼部常规检查：包括视力、眼压、裂隙灯显微镜检查，眼底检查，FFA，B超检查，角膜内皮细胞密度，角膜荧光素染色，泪液分泌试验(Schirmer I test)和泪膜破裂时间(break-up time，BUT)测定。患者按随机数字表法分为两组，A组，29例(29只眼)玻璃体视网膜手术中使用软性角膜接触镜(绷带镜)覆盖角膜表面;B组，27例(31只眼)术中使用黏弹剂(甲基纤维素)均匀涂布于角膜表面。两组患者基本情况及术前视力、眼压、角膜内皮细胞密度等差异均无统计学意义。