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腹腔镜减重手术:治疗肥胖症和188bet在线平台网址

作者:伊文 来源:张红兵外科医生 日期:2018-01-04
导读

          188bet在线平台网址 这种慢性综合性疾病,随着病情的进展会引起多器官并发症,给患者健康带来极大危害。目前,虽然常用降糖药物和胰岛素都能有效控制血糖,但研究显示即使药物控制了血糖其慢性并发症仍然继续发展。

        188bet在线平台网址 这种慢性综合性疾病,随着病情的进展会引起多器官并发症,给患者健康带来极大危害。目前,虽然常用降糖药物和胰岛素都能有效控制血糖,但研究显示即使药物控制了血糖其慢性并发症仍然继续发展。同时肥胖患者多伴有糖代谢异常,如不尽早进行控制,2型188bet在线平台网址 发病风险较高,而外科减重手术,尤其是腹腔镜微创减重手术的疗效无疑为预防和治愈188bet在线平台网址 带来了一线光亮。

        减重手术适宜人群

        《中国188bet在线平台网址 外科治疗专家指导意见》(2010)中指出,对于经规范非手术治疗后效果不佳或不能耐受者,只要无明显手术禁忌者,均可考虑手术治疗,但符合以下条件者可期望获得较佳治疗效果:(1)患者年龄≤65岁;(2)2型188bet在线平台网址 患者病程≤15年;(3)患者胰岛储备功能在正常下限1/2以上,C肽≥正常低限的1/2。

        该指导意见还指出,国人多腹型肥胖,发生心脑血管以外及其他并发疾病的风险更高,因此当男性腰围≥90cm,女性腰围≥80cm时,应更加积极地考虑手术治疗。同时,对于正常或超重(BMI<27.5kg/m2)且合并有2型188bet在线平台网址 的患者,目前仍需在充分知情同意的基础上进行深入的临床随机对照研究及论证,不宜行大范围推广。另外,对于1型188bet在线平台网址 不做推荐。术前还需充分准备,权衡利弊,对患者是否适合手术做出评价。

        对于排除内分泌失调的单纯肥胖症的肥胖患者,年龄在16~65岁,BMI≥32kg/m2或BMI虽小于32kg/m2但存在退行性关节病、高血压、高脂血症、冠心病、胰岛素抵抗性188bet在线平台网址 、睡眠呼吸暂停、下肢静脉淋巴阻塞肥胖相关性肺型高血压等合并症,且经非手术治疗疗效不佳或不能耐受,无酒精或药物依赖性,无严重的精神障碍、智力障碍,且经心理测评无明显相关的身心疾病,同时清楚了解手术并决心通过手术改善生活方式,愿意接受定期的医学随访,有良好的依从性,均可考虑接受减重手术。

        腹腔镜减重手术综合了限制食物摄入和选择性脂肪吸收障碍的原理,是减重效果最好的一种腹腔镜减重手术。患者术后可减除超重部分的95%。对2型188bet在线平台网址 疗效显著,治愈率达到85%以上,有效率达95%以上。因此特别适合BMI大的患者,尤其适合并发2型188bet在线平台网址 者。

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