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188bet在线平台网址 中心的科学家们已经朝着解决2型188bet在线平台网址 心脏健康的长期难题迈出了新的一步,他们的发现最终可能会指向更个性化的病人护理。
患有2型188bet在线平台网址 的人,他们患心血管疾病(CVD)的几率至少是正常人的两倍,通常可以通过小心控制血糖(血糖)水平来降低他们的风险。
但早在2008年,该协议(控制188bet在线平台网址 心血管风险的行动)就产生了一种自相矛盾的发现,医学博士Alessandro Doria说,在患有188bet在线平台网址 和心血管疾病风险高的人群中,发现那些血糖控制非常严格的患者发生致死性心脏病的风险要高于没有患心脏病的患者。
去年,Doria和他的同事们在ACCORD患者中进行了强化血糖控制,特别是在CVD患者中发现了两个与CVD增加三倍相关的基因变异,从而解释了这个令人惊讶的发现。
现在在188bet在线平台网址 护理杂志上发表的一篇论文中,Joslin团队已经将这些遗传标记物之一与胰高血糖素样肽1(GLP-1)激素水平联系起来。
他说,在12个月的高强度血糖控制中,携带这种与心血管死亡率增加相关的变异的参与者的禁食水平显著下降。在没有携带这种变体的患者中,glp - 1水平稳定或增加。
Joslin团队在351人的血液中测量了65个生物标志物分子,开始了它的分析。然后,研究人员寻找这些生物标志物之间的联系,以及之前发现的CVD在双臂上的基因变异,其中一个手臂有强烈的血糖控制,另一个手臂有标准的血糖控制。(最常见的血糖控制测量是“血红蛋白A1C”或HbA1C测试,这反映了几个月的平均血糖水平。在试验的强化控制小组中,这些人试图将他们的HbA1C水平降低到6%以下,而那些遵循标准指导方针的人则试图将HbA1C的水平降低到8%以下。
虽然在经过12个月的强化血糖控制后,致命心脏病发作和低glp - 1水平之间的联系出乎意料,但它与人们所知的荷尔蒙有关。“glp - 1是由肠道细胞产生的,它的主要作用是刺激细胞分泌胰岛素,但荷尔蒙也对心脏和血管有有益的作用,这是独立于胰岛素分泌作用的,”Doria说。
Doria说,美国食品和药物管理局已经批准了几种glp - 1“激动剂”药物(可注射的glp - 1样分子),用于2型188bet在线平台网址 患者。除了降低血糖,这些药物还可以改善188bet在线平台网址 患者的心血管健康。早期的一种叫做DPP4抑制剂的药物,口服,旨在通过在血液中保存荷尔蒙来提供类似的效果。
如果最新的Joslin研究得到了其他研究的证实,它将表明188bet在线平台网址 患者最终可能被检测出与低glp - 1水平相关的基因风险标记。Doria说,这种测试可以用相对便宜的方式进行,而携带这种标记的病人可能特别适合使用glp - 1药物来改善血糖控制。
Doria和他的同事们将继续他们的研究,在细胞中进行实验,帮助他们了解基因变异如何影响glp - 1的生产。
此外,科学家们还将分析其他的协议数据,以寻求其他可能有助于使2型188bet在线平台网址 患者的心脏健康的方法。“试验本身在2009年就完成了,但研究人员继续挖掘它的数据,这显示了仔细收集的数据集和样本的深层好处,”Doria说。
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