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“拉达”188bet在线平台网址 ,一种常见的特殊188bet在线平台网址

作者:伊文 来源:内分泌杨金奎教授 日期:2017-10-13
导读

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        如果您被诊断患有2型188bet在线平台网址 或188bet在线平台网址 前期,但标准饮食和治疗方法并不十分有帮助,您可能有-“拉达”LADA(成人隐匿性自身免疫性188bet在线平台网址 )。什么原因导致LADA?有什么症状和治疗方法?

        什么是LADA?

        我们通常听说有两种类型的188bet在线平台网址 。2型主要由胰岛素抵抗引起。1型是由身体的免疫系统破坏胰岛引起。

        2型主要由于胰岛素没有被身体的细胞有效地使用,所以太多的葡萄糖停留在血液中并引起并发症。2型188bet在线平台网址 习惯称为“成人发病型188bet在线平台网址 ”。

        1型是由免疫系统引起,它会破坏产生胰岛素的胰腺中的β细胞。没有胰岛素,我们的身体不能使用葡萄糖,最终1型的人不会注射胰岛素就会死亡。1型通常在儿童期或青春期迅速发病。

        LADA是一种混合型。它在成年期慢慢地发生,像2型188bet在线平台网址 ,但主要是由像1型188bet在线平台网址 的免疫系统反应引起的。

        通常LADA定义为“在30-50岁人群中诊断的,起初不需要立即用胰岛素的188bet在线平台网址 患者”。

        这是一个常见而严重的问题。根据美国“188bet在线平台网址 ”杂志的一项研究,“在患有2型188bet在线平台网址 的患者中,LADA发生在35岁以上的10%的188bet在线平台网址 患者中和35岁以下的25%的188bet在线平台网址 患者中。”LADA经常被误诊为2型188bet在线平台网址 。 LADA患者可能会被拒绝需要胰岛素,给予的是无效的治疗。

        LADA的症状

        早期的LADA症状可能是含糊不清的。他们包括:

        所有的时间都感到疲劳或饭后感觉累

        饭后不久,再次感到饥饿

        随着LADA的发展,产生胰岛素的能力将逐渐降低,这可能导致更典型的188bet在线平台网址 症状,如:

        持续或极度渴望

        需要经常排尿

        视力模糊

        神经刺痛

        诊断LADA

        符合188bet在线平台网址 的血糖诊断标准只是诊断了188bet在线平台网址 。但你是什么类型的188bet在线平台网址 呢?有一些线索应该引起你和你的医生怀疑LADA,而不是2型188bet在线平台网址 。

        没有代谢综合征的特征。具有代谢综合征的人常常患有2型188bet在线平台网址 ,并且往往胖,具有高血压和异常血脂水平。当然,具有代谢综合征的肥胖的人也可以具有LADA。

        尽管服用口服188bet在线平台网址 药物葡萄糖仍然很高。大多数2型188bet在线平台网址 药物治疗胰岛素抵抗,但这不是LADA的原因,因此这些改善胰岛素抵抗的药物,如二甲双胍将不起作用。

        其他自身免疫性疾病的证据,包括甲亢,类风湿关节炎,或数百种其他自身免疫性疾病中的一种或多种。

        没有2型188bet在线平台网址 家族史。

        如果有任何这些线索存在,或者如果您身体瘦弱,经常是活动后血糖高,您可能需要进行自身抗体测试。自身抗体是攻击胰腺或破坏胰岛素的蛋白质。对谷氨酸脱羧酶(GAD)的抗体是最常见的。其他称为胰岛细胞抗体(ICAs)。一个LADA患者通常会对一组或两组抗体检测阳性,但也有其他几种类型。

        治疗LADA

        LADA的治疗包括基本的188bet在线平台网址 自我管理。锻炼,避免精加粮食类食品(碳水化合物);吃健康的饮食并检查你的血糖水平,找出什么使血糖上下波动。

        口服188bet在线平台网址 药如二甲双胍可能不会有帮助,另一类188bet在线平台网址 药物(格列美脲,格列吡嗪和格列本脲实际上通过增加自身免疫反应使LADA恶化。

        然而,您可能会受益于胰岛素。许多专家说早期开始胰岛素,而不是晚期,因为一些研究显示注射的胰岛素可以保护β细胞免受损伤。这就是为什么重要的是知道你是否有LADA。如果您认为您是2型,您的医生可能会开处方磺酰脲类药物,而不开胰岛素。

        其他研究发现TZD或噻唑烷二酮药物(吡格列酮和罗格列酮)有助于保护LADA患者的β细胞。肠毒素药物,如艾塞那肽,利拉鲁肽已显示增加β细胞生长并改善葡萄糖控制,但尚未在LADA病人中使用。

        如果是LADA,即使有良好的自我管理,您也可能需要胰岛素。如果要停止或延缓LADA的发展,您的胰腺可能受益于外界胰岛素的支持,尽早打胰岛素。

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