瑞典一项研究表明，在1型 患者中，HbA1c升高、肾脏并发症严重程度增加和 持续时间延长可升高下肢截肢风险。

此项研究通过 登记系统纳入了既往未行下肢截肢的33,616例1型 患者，并为每例患者选择了5例性别、年龄和地区相匹配的非 对照者。对所有受试者随访至首次下肢截肢、死亡或随访结束。评估对下肢截肢可能性影响最大的 因素。

结果显示，患者平均年龄为35.6岁，平均 持续时间为20.2年，3.7%既往患有足部溃疡。1型 患者和对照者的总下肢截肢率分别为3.11和0.12/1000患者年，校正危险比为21.1。HbA1c<7.8%、无肾脏并发症且 持续时间≤20年的患者中无下肢截肢事件发生。下肢截肢超额风险随 持续时间、血糖控制不佳程度和肾脏并发症严重程度增加而升高。