【ADA2017】基因分析有望确定可从强化降压中获益的亚组患者
作者：高晓方 翻译 来源：中国医学论坛报 日期：2017-06-16
导读
就预防2型188bet在线平台网址 心血管并发症而言，个体化用药方法有望改善强化降压的疗效。全基因组显著水平基因座(LOC101929596)是一种与血管危险因素和/疾病相关的新型心血管基因座。
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在ACCORD试验中，与标准降压方案(<140 mmHg)相比，强化降低收缩压<120 mmHg未能改善高危2型188bet在线平台网址 患者心血管转归。此项ACCORD基因学亚研究纳入了强化降压组1151例受试者，并利用全基因组方法检测常见变异以寻找可预测主要复合转归的单核苷酸多态性(SNP)，从而确定可从强化降压中获益的个体。主要复合转归由心血管死亡、非致死性心梗和卒中组成。
结果显示，2p22.1 LOC101929596 SNP达到全基因组显著水平(P=3x10-8)。22q21.3 LINC00161、7p21.1 HDAC9、17p13.1 STX8和18q21.2 LINC01630达到P <1x10-7，16个其他SNP在P <1x10-6达到显著水平。在两治疗组的联合分析中，SNP为CV治疗应答的显著调节因素(P=0.0004)。此基因座的主要等位基因纯合子携带者可通过强化降压实现主要转归显著获益(HR 0.66;P=0.006)，次要等位基因携带者则在强化降压时出现心血管事件增加2倍(HR 2.22,;P=0.01)。
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