美更新2型188bet在线平台网址 口服药物治疗指南
1月3日，美国医师学会(ACP)发布了2型188bet在线平台网址 口服药治疗临床实践指南，该指南为2012年版指南的更新。指南推荐，二甲双胍为2型188bet在线平台网址 一线治疗药物，并推荐了需要加用第二种药物时的四类口服药物选择。指南在线发表于《内科学年鉴》(Ann Intern Med )。
1月3日，美国医师学会(ACP)发布了2型188bet在线平台网址 口服药治疗临床实践指南，该指南为2012年版指南的更新。指南推荐，二甲双胍为2型188bet在线平台网址 一线治疗药物，并推荐了需要加用第二种药物时的四类口服药物选择。指南在线发表于《内科学年鉴》(Ann Intern Med )。
该指南基于2015年12月前发表的有关2型188bet在线平台网址 口服药物疗效对比的随机对照试验和观察性研究的系统回顾。评估的药物包括二甲双胍、噻唑烷二酮类、磺脲类、二肽基肽酶-4 (DPP-4)抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白-2 (SGLT-2)抑制剂。评估的疗效结局包括糖化血红蛋白(HbA1c)、体重、收缩压、心率;全因死亡率;心脑血管发病率和死亡率;视网膜病变、肾病、神经病变;副作用。
ACP指南的主要推荐
推荐1：为控制血糖需要采取药物治疗时，医生为2型188bet在线平台网址 患者开具二甲双胍治疗。(级别：强推荐;中等质量证据)
推荐2：当需要考虑加用第二种口服药物时，推荐医生在二甲双胍的基础上加用磺脲类、噻唑烷二酮类、SGLT-2抑制剂、DPP-4抑制剂。(级别：弱推荐;中等质量证据)ACP推荐医生和患者在讨论收益、不良反应、花费后再进行治疗药物选择。
该指南是2012年版指南的更新。自2002年起，美国食品与药物管理局(FDA)放宽了之前对二甲双胍使用的限制，此外关于SGLT-2抑制剂、DPP-4抑制剂的新信息越来越多。噻唑烷二酮类、磺脲类药物在指南中也提及了，但对其作为二线治疗药物的偏好较低。
尽管指南反映了大多数医生目前治疗2型188bet在线平台网址 的选择，但它强调了二甲双胍更广泛的使用，并阐述了各种二线治疗药物的利弊。
然而，与2012年版指南一样，新指南的推荐只涉及口服药物，没有包括胰岛素和胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)。
此外，由于该指南是基于药效比较研究的系统回顾，因此指南并没有纳入最近188bet在线平台网址 新药心血管结局的试验。
该指南所纳入的研究有个局限，“研究只有1年或更短，而188bet在线平台网址 是慢性渐进疾病需要终身治疗” Griffin P. Rodgers、Judith E. Fradkin博士在指南同期述评中提到。因此，他们写到，ACP指南对于中间结局(比如HbA1c、体重、血压)和副作用(比如低血糖、心衰、胃肠道不良反应)证据较强。
(编译自Ann Intern Med杂志网站、Medscape网站，转载请注明作者及出处)
相关文章
评论
我要跟帖
