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USPSTF 筛查标准欠妥?

作者:佚名 来源:医脉通 日期:2016-07-18
导读

2015年USPSTF指南推荐对年龄在40-70岁的超重或肥胖成人通过测定HbA1c、空腹血糖或75g葡萄糖耐量试验后2h餐后血糖对 前期或 进行筛查。

关键字: USPSTF | 2015指南 | 筛查

2015年USPSTF指南推荐对年龄在40-70岁的超重或肥胖成人通过测定HbA1c、空腹血糖或75g葡萄糖耐量试验后2h餐后血糖对 前期或 进行筛查。

来自美国西北大学芬堡医学院的研究人员Matthew J. O’Brien表示,对于不符合指南中 筛查标准的人群,医生应该对是否筛查进行权衡。

研究人员对2008年-1010年在初级医疗机构就诊的50515例成年患者的电子健康记录进行了分析,参与者随访直到2013年结束。大部分参与者年龄小于40岁(62.7%),基线时超重或肥胖比例为66.4%、非白种人比例为77.3%、女性比例为72.5%。超过95%的参与者存在一项 危险因素,但是仅有25.1%的参与者符合USPSTF筛查标准。

59%的参与者在3年内接受了筛查试验。符合筛查标准的参与者中有79%接受了筛查,不符合筛查标准的参与者同样有53.1%的参与者接受筛查。整个随访期间,8478例参与者糖代谢异常,其中45%的参与者符合USPSTF指南的筛查标准。不符合USPSTF标准且糖代谢异常的参与者中,77.7%的参与者年龄小于40,29.3%的参与者体重正常。

与白种人参与者相比,黑种人参与者(OR=1.24;95% CI,1.09-1.4)、西班牙裔参与者(OR=1.46;95% CI,1.3-1.64)和其他种族参与者(OR=1.33; 95% CI, 1.16-1.54)糖代谢异常的可能性更高。

研究人员表示,由于相当比例的 前期和 成人患者不会得到及时筛查,因此USPSTF筛查指南或许可延迟 的预防和有效治疗。

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