【ADA2016】SGLT2抑制剂与“坏”骨质：直接作用，还是不全无辜的旁观者？
作者：记者 来源：中国医学论坛报 日期：2016-06-22
导读
当地时间6月11日上午，一场关于SGLT2抑制剂（SGLT2i）的专题研讨会在本届年会召开。研讨会主要就SGLT2i与血压、体重和脂肪的关系，心脏获益的可能机制分析，以及对骨骼的潜在风险展开。来自德克萨斯大学西南医学中心的Naim Maalouf教授详细分析了188bet在线平台网址 、SGLT2i与骨质损伤的可能机制。
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由于跌倒风险、骨质流失加速、骨质变化等因素，188bet在线平台网址 本身就是骨折发生的潜在危险因素。而种类繁多的降糖药物的使用是否会加剧188bet在线平台网址 患者发生骨折的风险？
Maalouf教授主要从骨折发生风险、跌倒、骨质流失（BMD）、骨代谢标志物、血清磷水平几个因素入手，综合了十几项已发表报告或研究，比较了坎格列净、达格列净和恩格列净三种SGLT2i 的骨质损伤风险。
结果表明，坎格列净仅在CANVAS研究中显示出与骨折发生风险和跌倒风险相关，骨质流失略有增加，骨代谢标志物在CTX和OC中轻微增加，血清磷水平在慢性肾病（CKD）中更常见轻微升高；达格列净仅在3期CKD患者中表现出与骨折和跌倒风险相关，BMD和骨代谢标志物无变化，在CKD患者中可见血清磷水平轻微增加；目前还未观察到恩格列净与骨质损伤相关。
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