【ADA2016】SGLT2抑制剂与“好”心脏：寻根究底
当地时间6月11日上午，一场关于SGLT2抑制剂（SGLT2i）的专题研讨会在本届年会召开。研讨会主要就SGLT2i与血压、体重和脂肪的关系，心脏获益的可能机制分析，以及对骨骼的潜在风险展开。来自美国贝勒医学院的David Aguilar教授介绍了SGLT2i在伴有心衰2型188bet在线平台网址 患者中使用的安全性和潜在获益。
当地时间6月11日上午，一场关于SGLT2抑制剂（SGLT2i）的专题研讨会在本届年会召开。研讨会主要就SGLT2i与血压、体重和脂肪的关系，心脏获益的可能机制分析，以及对骨骼的潜在风险展开。来自美国贝勒医学院的David Aguilar教授介绍了SGLT2i在伴有心衰2型188bet在线平台网址 患者中使用的安全性和潜在获益。
David Aguilar教授
Aguilar教授指出，188bet在线平台网址 常伴发心衰。1992年弗雷明汉心脏研究30年随访证实，188bet在线平台网址 患者的心血管相对风险因素中，心衰发生风险最高。一旦发生心衰，188bet在线平台网址 患者的生存期和长期存活率均明显降低。
目前常用188bet在线平台网址 治疗药物很多都存在诱发心衰的潜在风险。比如噻唑烷二酮类可能引起液体潴留增加心衰住院率，磺脲类及胰岛素可能导致体重增加和低血糖。最近报告的几项188bet在线平台网址 药物心血管结局研究中，仅SAVOR－TIMI53研究显示DPP－4抑制剂沙格列汀增加心衰住院风险，EMPA－REG研究则显示SGLT2i恩格列净可减少心衰住院风险。
SGLT2i产生心血管获益的可能机制包括血糖控制、血压降低、心脏前后负荷降低、尿酸降低、心肌代谢改善等。但分析后发现心血管获益不是来自血糖降低，也与体重降低和尿酸减少无关。同时分析后发现，SGLT2i作用于SGLT1 受体而改善心肌代谢而获益的可能性也较小。排除以上因素后，Aguilar教授认为，SGLT2i通过降低血压、改善动脉硬化、利尿而最终产生心血管获益具有较大可能性。
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