分娩第一期 这一期主要是从规律宫缩开始到宫口开全的过程。经产妇的第二产程短,上述表现不易截然分开,有时仅需几次宫缩,即可完成胎头的娩出。总之,在分娩过程中,只要医护人员技术过硬,负责认真,产妇积极配合,听从正确指导,就能很好地预防产后出血。
2. 产妇的变化
产妇会觉得腹痛越来越重,越来越长,间隔越来越短。刚开始可能还不在乎,但渐渐地就有些忍耐不住了,表情也越来越痛苦了,有些人可能时不时痛吟几声,有些人可能忍不住干脆大喊大叫了,但相当部分的产妇都会表现出令人敬佩的母性的坚强和忍耐。在阵痛较厉害的时候,产妇还可听从助产人员的指导,作深呼吸动作,或用双手轻揉腰骶部最酸痛的部位或小腹部,有助于缓解疼痛。如果产妇实在难以忍受,可接受一些分娩镇痛措施,如笑气、腰及硬膜外联合麻醉等。
但是,需要提请产妇注意的是:只要你对分娩有坚定信心,完全可以承受这种疼痛,宫缩的阵痛是女性在成为母亲之前必不可少的人生历练,母亲的坚忍和宽容由此开始成长。
3. 补充体力
临产后,频繁的宫缩阵痛不但考验着产妇的意志,也消耗着产妇的体力。所以在医护人员和陪产家属的关怀照顾下,产妇不但要在思想上克服恐惧心理,树立信心,也要注意休息和营养,及时补充能量,可少量多次饮食,摄入高热量、易消化的食物,如稀米饭、软面条、甜粥等,并注意补充足够的水分,保证充沛的精力和体力,以完成分娩任务。
4. 如何配合医生
分娩期的产妇和胎宝宝都处于人生联系最紧密且最关键的时候,任何一方的变化都会给对方带来很大的影响。因此,医生和助产人员会对母婴和产程定时监测,以便及时发现异常及时处理。
宫缩时产妇的血压会有所升高,所以一般每隔4小时左右要测一次血压,若发现血压升高,还要增加测量次数以给予相应的处理。
助产人员还要常规地连续观察宫缩的持续时间、强度及间歇期等,并会记录下来。
每1—2小时用胎心仪听胎心,或用胎心监护仪连续监测胎心变化。
为了解宫口开大情况,医护人员还会定时进行肛门检查,若肛查发现胎先露、宫口或胎头下降程度不明确以及产程进展停滞等情况,医生还会在消毒后行阴道检查,从而决定下一步如何处理。
这每一项的检查都需要产妇的耐心地配合,特别是在需要作肛查和阴道检查时,产妇不要紧张,不要翻滚身体躲闪,不要大喊大叫,更不应拒绝检查,以免延误产程处理。
二、 分娩第二期
主要是胎头娩出的时期,即宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1-2小时,经产妇多在数分钟之内,少有超过1小时者。
1. 第二产程的表现
宫口开全后,宫缩较前更强,每次宫缩持续1分钟或以上,间歇期仅1-2分钟,这时胎头会进一步下降达骨盆出口,随着产程进展,会阴部因胎头下降而渐渐膨隆、变薄。胎头开始拨露,即宫缩时,胎头于阴道口露出,且露出的部分随着宫缩渐渐增大,但在宫缩间歇期,胎头又缩回阴道。当胎头开始拨露时,助产人员就准备给产妇接生了。当胎头终于越过骨盆出口,在宫缩间歇也不再回缩时,称为胎头着冠。此时,会阴极度扩张,助产人员在此期间会更加注意保护产妇的会阴,随着产程继续进展,助产人员会协助娩出胎头,继之胎肩、胎体依次娩出,后羊水随着流出,第二产程结束。
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