住贫困社区增188bet在线平台网址 风险
既往研究提示，社区质量与慢性疾病预后之间存在相关性，为明确社区贫困(neighbourhooddeprivation)与2型188bet在线平台网址 之间的因果关系，美国和瑞典学者在瑞典难民中进行了一项研究，评估居住于低、中、高度贫困社区与2型188bet在线平台网址 的相关性，结果表明，居住于贫困社区增加了难民的188bet在线平台网址 风险。论文4月27日在线发表于《柳叶刀·188bet在线平台网址 与内分泌》(Lancet Diabetes Endocrinol)杂志。
既往研究提示，社区质量与慢性疾病预后之间存在相关性，为明确社区贫困(neighbourhood deprivation)与2型188bet在线平台网址 之间的因果关系，美国和瑞典学者在瑞典难民中进行了一项研究，评估居住于低、中、高度贫困社区与2型188bet在线平台网址 的相关性，结果表明，居住于贫困社区增加了难民的188bet在线平台网址 风险。论文4月27日在线发表于《柳叶刀·188bet在线平台网址 与内分泌》(Lancet Diabetes Endocrinol)杂志。
研究者分析了瑞典国家难民登记数据中于25~50岁之间抵达瑞典的难民数据，基于政府策略，这些难民被半随机(quasi-random)分入不同社区，基于贫困和失业水平、教育、社会福利水平不同，分为高度贫困、中度贫困和低度贫困。主要研究终点为2002年1月1日至2010年12月31日期间新诊断的2型188bet在线平台网址 。
结果为，研究共纳入1987-1991年间进入瑞典并被分入4833个社区的难民61386名，随访期间共新诊断4553例(7.4%)2型188bet在线平台网址 。与被分入低度贫困社区者相比，被分入高度贫困社区与188bet在线平台网址 风险升高相关[比值比(OR)为1.22，95%可信区间(CI)为1.07~1.38，P=0.001]，且这一效应随时间推移而增加，在高度贫困社区居住每增加5年，与居住于低度贫困社区相比，188bet在线平台网址 风险增加9%。
■同期述评
居住社区与2型188bet在线平台网址 风险
英国剑桥大学的尤文(NigelUnwin)和汉布尔顿(IanRHambleton)指出，既往研究显示，高收入国家中，居住于贫困社区者无论是个体还是人群的2型188bet在线平台网址 及相关慢性疾病风险均升高。然而，其中存在的偏倚和相关机制尚未完全阐明。例如，如何避免选择偏倚(健康状况较差者更可能居住于贫困社区)对这一相关性的影响等。在观察性研究中这类偏倚很难避免，而研究此类问题的随机对照研究又很难开展。
本研究通过半随机研究设计评估了社区的社会经济状况与2型188bet在线平台网址 风险之间的因果关系。研究受试者均为难民，本身具有一定可比性。而实施社区分配的工作人员仅了解这些难民的3个信息：语言、教育程度和家庭人口，并基于这些信息进行分配。当然，分配到较贫穷社区的更可能是家庭人口较多、教育程度较低以及来自中东或北非的难民。其他校正因素包括这些难民的基线特征(性别、年龄、教育程度、婚姻状况、家庭人口等)。
然而，假如上述因果关系确实存在，由于所有分析都是基于最初分配的社区而进行的，并未考虑后续搬迁的可能，因此研究者可能低估了其程度。10年之后，约一半的移民搬离了最初的社区，其中，一半左右仍居住于同一水平的社区，1/4搬入更为贫困的社区，1/4搬入更好的社区。
本研究结果提示，居住地影响人们罹患2型188bet在线平台网址 及其他相关慢性疾病风险。这一结果与美国进行的MTO研究结果一致。这两项研究均在成人中进行，而对于儿童而言，居住于贫困社区的长期效果可能更大。本研究并未涉及贫困社区与188bet在线平台网址 之间相关性的机制，但提示应进一步研究其机制以制定预防策略，且指出有效的预防干预措施应包括个体和群体两个层面。
相关文章
评论
我要跟帖
