近期，南方医科大学南方医院内分泌代谢科研究人员发表论文，旨在比较不同HbA1c水平的新诊断T2DM患者胰岛功能的变化。研究指出，随HbA1c水平升高，新诊断T2DM患者糖代谢紊乱加重，胰岛素分泌功能逐步减退，在HbA1c≥9.0%患者中尤为明显。该文发表在2016年第02期《中国188bet在线平台网址 杂志》上。

　　将165例新诊断T2DM患者根据HbA1c水平分为A、B、C组，A组54例，6.0%≤HbA1c<7.0%；B组53例，7.0%≤HbA1c<9.0%；C组58例，HbA1c≥9.0%。采用标准餐试验联合胰岛素释放试验检测0、30、60、120min血糖和胰岛素，胰岛β细胞分泌指数（HOMA-β）、ΔI30/ΔG30、AUCI60～120/G60～120评估胰岛功能，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估IR，Matsuda指数（ISIM）评估IS，处置指数（DI30、DI60～120）评价校正IS后的胰岛功能。

　　随HbA1c升高，A、B、C组FPG[（7.7±0.8）vs（9.0±1.9）vs（13.4±3.2）mmol/L]、2hPG[（12.03±1.23）vs（16.08±2.67）vs（23.58±3.99）mmol/L]、G0[（7.10±0.86）vs（8.93±1.59）vs（13.80±3.35）mmol/L]、G30[（10.16±1.86）vs（12.19±2.50）vs（16.98±3.78）mmol/L]、G60[（12.57±1.81）vs（15.03±2.72）vs（20.11±4.08）mmol/L]和G120[（11.49±2.48）vs（14.78±3.53）vs（21.05±4.43）mmol/L]逐渐升高；I0[（20.09±12.76）vs（18.74±7.88）vs（15.30±11.71）mIU/L]、I30[（38.92±12.59）vs（34.27±20.56）vs（23.95±16.55）mIU/L]、I60[（72.80±39.38）vs（52.96±32.48）vs（36.16±27.22）mIU/L]、I120[（106.62±61.09）vs（64.57±40.75）vs（43.09±23.08）mIU/L]、HOMA-β[（130.58±107.33）vs（74.68±38.34）vs（42.66±35.70）]、AUCI60～120/G60～120[（58.06±33.85）vs（28.90±18.90）vs（14.31±9.78）]和DI60～120[（458.22±174.30）vs（239.27±113.05）vs（89.91±49.93）]逐渐降低（P<0.05）。C组TG[（3.40±1.44）vs（1.89±0.88），（2.29±1.23）mmol/L]、HOMA-IR[（11.66±7.13）vs（6.30±3.66），（7.47±3.58）]较A、B组高，年龄[（45.10±9.30）vs（51.40±7.80），（49.70±8.80）岁]、ΔI30/ΔG30[（2.44±1.50）vs（8.27±6.33），（6.77±5.16）]和DI30[（13.86±7.23）vs（58.21±18.14），（45.31±17.99）]较A、B组低（P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示，HbA1c与HOMA-IR呈正相关，与HOMA-β、ΔI30/ΔG30、AUCI60～120/G60～120、DI30和DI60～120呈负相关。多元线性回归分析结果显示，DI60～120、HOMA-IR、HOMA-β为HbA1c的影响因素。

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