4月7日是世界卫生日，世界卫生组织(WHO)将今年世界卫生日的重点定为应对188bet在线平台网址 。188bet在线平台网址 足是188bet在线平台网址 常见且严重的并发症之一，本期及下期专题邀请解放军第306医院全军188bet在线平台网址 诊治中心、内分泌科许樟荣教授组稿，讲解188bet在线平台网址 足病患者教育、基层转诊时机及代表性案例分析，希望基层医生有所收获。

        188bet在线平台网址 足(diabeticfoot，DF)是188bet在线平台网址 严重的并发症之一，是188bet在线平台网址 综合因素引起的足部疼痛、皮肤及深部组织溃疡、肢端坏疽等病变总称，是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏(根据WHO的定义)。流行病学证实，80%188bet在线平台网址 患者的足部溃疡是由外伤引起的，85%的188bet在线平台网址 足截肢患者是由于足溃疡引起，40%~60%的非创伤性截肢发生于188bet在线平台网址 患者，占非创伤性截肢首位。188bet在线平台网址 足的治疗花费也是巨大的，我科室2008年调查研究显示，188bet在线平台网址 足患者与非188bet在线平台网址 足患者相比，平均住院天数多2~3倍，平均住院费用高约5倍。

        调查发现，在188bet在线平台网址 足诱发因素当中，例如外伤、烫伤、胼胝、压力等，有75%属于可预防因素，国际188bet在线平台网址 中心(IDC)提出，通过对188bet在线平台网址 足溃疡的预防，对188bet在线平台网址 足病的早期诊断和积极管理，90%以上的截肢是可以预防的，理想的188bet在线平台网址 足病的预防和治疗可以提高188bet在线平台网址 患者的生存质量，防止和延缓188bet在线平台网址 足并发症的发生、发展，节约医疗花费。因此，188bet在线平台网址 足防胜于治。

        bet188金宝搏官网登录窍门 是预防188bet在线平台网址 足的重要措施，那么，188bet在线平台网址 患者需要了解哪些内容呢?

        控制血糖是基础

        188bet在线平台网址 患者想要管理好自己的血糖，首先要了解和关注自身的血糖变化及控制目标，掌握相关疾病知识，养成良好的饮食、运动习惯，保持理想体重，控制血脂、血压，戒烟、限酒。国内外的研究均已证明，良好地控制高血糖、高血压和纠正血脂异常、戒烟等能有效降低188bet在线平台网址 并发症的发生、发展。

        定期检查很必要

        188bet在线平台网址 患者每年至少应进行一次188bet在线平台网址 并发症筛查。包括血液检查、眼底检查、心电图、下肢血管检查、神经系统检查及足部的专科检查，例如足部结构、生物力学、皮肤完整性、保护性感觉的评估等。

        及早发现并治疗188bet在线平台网址 并发症可以降低188bet在线平台网址 足病的发生几率。

        自我检查要学会

        188bet在线平台网址 患者足部的自我检查要在光线充分的情况下，充分暴露足部仔细检查。如果患者无法自行观察，也可以请家人帮助或借助镜子进行观察(图1)。

图1188bet在线平台网址 患者足部自我检查方法

        检查内容包括皮肤、足趾间、足底、足变形部位，观察皮肤温度、颜色、是否干燥、是否有损伤、水疱、皲裂、胼胝、鸡眼、足癣、趾甲有无异常、足趾有无变形以及足部动脉搏动情况等(图2)。

图2穿鞋挤压引起的各种鸡眼、胼胝（俗称老茧）

        日常护理要做到

        洗脚及足部皮肤护理

        每日用温水洗脚，10分钟左右，用手、手肘或水温计测量水的温度，或者让家人代试水温，水温应≤37℃，不得用脚试水温。洗完后用柔然的浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液，保持脚趾间干爽。使用皮肤护理膏或霜，保持皮肤柔润，适当按摩足部，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。伴有皮肤皲裂者，可以使用含尿素的特殊皲裂霜。

        剪趾甲的注意事项

        剪趾甲时应确保能看得很清楚;直着修剪，避免边上剪得过深;剪去尖锐的部分(图3);不要让趾甲长得过长。

 图3188bet在线平台网址 患者剪趾甲的正确方法

        不要到公共浴室修脚;不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝(图4);出现问题及时到专科就诊。

图4不要自行使用鸡眼膏

        穿舒适的鞋袜

        袜子要选择吸水性、透气性良好的棉袜、羊毛袜，浅色，大小合适，袜口不宜太紧，内部接缝平整，不要太粗糙，不要有破洞，每日更换;鞋子要选择宽而深的鞋头(图5)，厚软的鞋底，低的鞋腰，牢固的鞋后部，有鞋带或尼龙搭扣以及光滑衬里。买鞋应在下午，需要穿着袜子两只脚同时试穿，穿鞋动作要慢，以免造成足部损伤。新鞋从每天穿1~2小时开始，逐渐增加穿的时间，确保及时发现潜在问题。穿鞋前应倾倒鞋窠，清除鞋内异物，同时检查鞋内衬是否存在粗糙接缝、鞋垫有无皱褶等。不要穿外露脚趾的凉鞋，不要赤脚穿鞋。

图5穿鞋不当对脚功能和形态的伤害

        远离危险因素

        例如不要吸烟、不要离取暖器等热源太近、不要赤脚走路，尤其是在热沙或水泥地上赤足行走、不要使用暖水袋电热宝、不要使用电热毯等。

        及时就医要记牢

        当出现水疱、足癣、甲沟炎、趾甲过度增长、鸡眼、胼胝、皮肤破溃等时，应及时就医。