阮狄克：邻近节段椎间盘退变定义尚不明确
作者：Jane整理 来源： 日期：2012-12-19
导读
阮教授指出，相邻节段退变还没有一个明确的定义，他认为，相邻节段椎间盘退变应该是一个具有影像学、生物力学及症状学的综合概念。临床实践发现在行颈椎融合术的患者其融合的上、下相邻节段在术后随访中发生了影像学上的退变，但并没有相关临床症状伴随出现；离体生物力学及术后影像运动学研究显示部分相邻节段椎间盘内应力及活动度较术前增加；中远期随访上述部分患者又出现新的临床症状，此时称为相邻节段椎间盘退变病。
海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心的阮狄克教授就“颈椎融合加速相邻节段退变是真实还是虚构？”谈了自己的观点和看法。该评论发表在2011年第1期《中国脊柱脊髓杂志》。
阮教授指出，相邻节段退变还没有一个明确的定义，他认为，相邻节段椎间盘退变应该是一个具有影像学、生物力学及症状学的综合概念。临床实践发现在行颈椎融合术的患者其融合的上、下相邻节段在术后随访中发生了影像学上的退变，但并没有相关临床症状伴随出现；离体生物力学及术后影像运动学研究显示部分相邻节段椎间盘内应力及活动度较术前增加；中远期随访上述部分患者又出现新的临床症状，此时称为相邻节段椎间盘退变病。
通过对行颈椎融合术病例长期随访的研究结果分析，阮教授认为，相邻节段退变是一个多因素影响的结果，是自然退变因素加上因融合导致相邻节段应力改变及运动学改变的叠加效应。但怎样判别这些因素的重要性目前尚未定论。
而对于人工颈椎间盘置换，由于目前绝大数临床随机对照研究均为短期随访研究，还不能得出人工颈椎间盘置换比融合好的结论，还需多中心、随机、对照的中长期随访研究。
分享：
相关文章
评论
我要跟帖
发表
回复
小鸭梨：
发表
