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纪立农:九成糖友三高未达标

作者: 来源:生命时报 日期:2012-12-18
导读

         纪立农,国际188bet在线平台网址 联盟副主席、中华医学会188bet在线平台网址 学会主任委员、北京大学188bet在线平台网址 中心共同主席。中国七成以上的188bet在线平台网址 患者都合并有高血压、血脂异常等问题,其中血压、血脂和血糖水平同时达标的患者仅有5.6%,也就说九成糖友“三高”不达标。中国2型188bet在线平台网址 患者并发症发生率高,其中主要的致残和致死原因是心血管疾病。

  专家小传

  纪立农,国际188bet在线平台网址 联盟副主席、中华医学会188bet在线平台网址 学会主任委员、北京大学188bet在线平台网址 中心共同主席。

  中国七成以上的188bet在线平台网址 患者都合并有高血压血脂异常等问题,其中血压、血脂和血糖水平同时达标的患者仅有5.6%,也就说九成糖友“三高”不达标。在我们最新发布的《中国2型188bet在线平台网址 患者心血管疾病危险因素——血压、血脂、血糖的全国性评估研究》(简称3B研究)中不难看出,我国188bet在线平台网址 综合防控现状不容乐观。

  中国2型188bet在线平台网址 患者并发症发生率高,其中主要的致残和致死原因是心血管疾病。研究表明,伴发有高血压和高血脂的188bet在线平台网址 患者发生心血管疾病的风险高于无血压、血脂异常的188bet在线平台网址 患者2—4倍。可以说,188bet在线平台网址 是心血管疾病的等危症。然而,中国传统的188bet在线平台网址 管理主要集中在血糖控制,忽视了高血压和高血脂。

  在日常门诊中,我有很多患者的情况和这次3B研究结果发现的是一致的。在2型188bet在线平台网址 患者中,单纯患188bet在线平台网址 的患者仅有27.9%,而患有188bet在线平台网址 并伴发高血压的患者占30.1%,患有188bet在线平台网址 并伴有血脂异常的患者占12.2%,同时患有188bet在线平台网址 、高血压和血脂异常的“三高”患者占29.7%。这表明目前同时存在“两高”或“三高”的188bet在线平台网址 患者已高达七成以上。与此同时,在这次3B调查中,我们依照《2012年中国2型188bet在线平台网址 防治指南》的综合控制目标所设定的标准发现,参与调查的188bet在线平台网址 患者中,超过一半患者的血糖水平控制不达标,仅有5.6%的患者血压、血脂、血糖水平同时控制达标。

  如何做到及早干预188bet在线平台网址 患者的血压、血脂、血糖水平?得了188bet在线平台网址 ,要定期测血压,对于同时伴有高血压的患者须积极的治疗,在控制血糖的基础上再控制血压,防止病情反复的累加效应;对于血脂而言,188bet在线平台网址 患者即使血脂正常也要降,188bet在线平台网址 患者低密度脂蛋白胆固醇颗粒要比正常人小,因此同等血脂浓度下所含的颗粒数要更多。这些小而多的颗粒会在其血管内沉积,导致动脉硬化,引发心肌梗死、脑卒中等,因此患者的低密度脂蛋白胆固醇最好控制在2.6毫摩尔/升以下。而心血管危险因素(有心绞痛、做过心脏支架、搭桥手术等)较多的患者应控制在1.8毫摩尔/升;血糖的波动及易引发并发症,因此对于188bet在线平台网址 患者而言在降糖的同时更要稳住血糖。▲

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