长期应用二甲双胍与维生素B12缺乏相关？
根据《临床内分泌代谢杂志》上的一项研究，维生素B12缺乏和贫血可能与二甲双胍的长期使用相关。（J Clin Endocrinol Metab 2016 Feb 22）
来自纽约阿尔伯特 ·爱因斯坦医学院的ill P. Crandall博士和同事对188bet在线平台网址 预防计划(DPP)和188bet在线平台网址 预防计划结果研究(DPPOS)中1073 名接受二甲双胍治疗和1082名接受安慰剂的参与者3.2 年的随访数据进行分析，以确定长期应用二甲双胍对维生素B12的影响。
随后，参与者再次接受9年的非盲二甲双胍治疗。研究人员分别在第5年和(n = 857，安慰剂;n = 858，二甲双胍)第13年时(n = 756，安慰剂;n = 764，二甲双胍)对参与者B12水平进行评估。
与安慰剂组相比，二甲双胍组在第5年时维生素B12平均水平低10% (P =0 .02)。维生素的B12缺乏在二甲双胍组更普遍且整个研究中人数在增加。第5年时维生素B12缺乏的参与者在第13年时仍然缺乏情况：安慰剂组比例为38%，二甲双胍组比例为45%。
维生素B12缺乏的风险增加与二甲双胍使用时间的增加相关(B12缺乏/二甲双胍使用年限的OR= 1.13;95% CI，1.06-1.2)。二甲双胍组贫血发生率更高。在二甲双胍组中，与B12水平正常的参与者相比， B12水平较低的参与者神经病变的发生率更高(P = 0.03)。
研究人员写道：“考虑到二甲双胍是治疗2型188bet在线平台网址 的一线药物，而且因为其他适应症(包括高风险的188bet在线平台网址 、妊娠188bet在线平台网址 、多囊卵巢综合征)而接受二甲双胍治疗的个体越来越多。因此了解长期接受二甲双胍治疗带来的潜在不利后果至关重要。DPP/DPPOS的长期随访数据支持二甲双胍与维生素B12缺乏相关。因此接受二甲双胍治疗的个体应考虑常规测定维生素B12 。”
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