2012年12月6日，《中国2型188bet在线平台网址 患者心血管疾病危险因素——血压、血脂、血糖的全国性评估研究》（简称“3B研究”）结果在中华医学会188bet在线平台网址 学分会第十六次全国学术会议上新鲜出炉。研究指出，中国七成以上的188bet在线平台网址 患者都合并有高血压、血脂异常等心血管疾病的高危因素，但其中血压、血脂和血糖水平同时达标的患者仅有5.6%。

　　3B研究课题专家委员会共同主席、国际188bet在线平台网址 联盟副主席、中华医学会188bet在线平台网址 学分会主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授呼吁：目前，我国188bet在线平台网址 综合防控形势非常严峻，188bet在线平台网址 标准治疗方案亟需从“以血糖为中心”的管理模式转入综合管理控制模式。除此之外，“3B延伸项目”的12个月结果也明确提示，只有尽早通过共同干预患者血压、血脂和血糖水平，才能降低心血管疾病的发病风险。

　　188bet在线平台网址 “等于”心血管疾病等危症  建立综合管理模式已经刻不容缓

　　根据《2012年中国2型188bet在线平台网址 防治指南》，中国2型188bet在线平台网址 患者并发症发生率高，其中主要的致残和致死原因是心血管疾病¹。美国弗雷明汉（Framingham）的研究表明：伴发有高血压和高血脂的188bet在线平台网址 患者发生心血管疾病的风险高出无血压、血脂异常的188bet在线平台网址 患者2-4 倍²。“188bet在线平台网址 是心血管疾病（CVD）的等危症。然而，中国传统的188bet在线平台网址 管理主要集中在血糖控制，在现实的诊疗环境下，针对中国188bet在线平台网址 患者血压、血脂、血糖控制情况以及对应的治疗模式尚缺少大样本、代表性强的数据支持。而3B研究的有效开展和落实，很好地填补了这一临床上的空白。”纪立农教授指出。 

　　3B研究是一项前瞻性、非干预性、针对中国2型188bet在线平台网址 现患者横断面的调查研究。该研究于2010年至2012年全面开展，覆盖中国6个地理大区的104家医院，共纳入25,817例2型188bet在线平台网址 患者，并有730位来自不同级别医院、不同学科的研究者参与，是中国在该领域迄今为止规模最大、评估最全面、代表性最强的实效研究项目之一。据了解，这项在国内外学术界得到广泛关注和高度认可的研究结果已被《美国医学杂志》（Am J Med）收录，并将于2013年5月正式刊出。

　　3B研究结果发现，在2型188bet在线平台网址 患者中，单纯罹患188bet在线平台网址 的患者仅有27.9%，而患有188bet在线平台网址 并伴发高血压的患者占30.1%，患有188bet在线平台网址 并伴发血脂异常的患者占12.2%，同时罹患188bet在线平台网址 、高血压和血脂异常的“三高”患者占29.7%。这表明，目前同时存在“两高”或“三高”的188bet在线平台网址 患者已高达七成以上。然而，面对如此困局，188bet在线平台网址 综合防控现状却不容乐观。依照《2010年中国2型188bet在线平台网址 防治指南》的综合控制目标所设定的标准，在参与调查的188bet在线平台网址 患者中，超过一半患者的血糖水平控制不达标，仅有5.6%的患者血压、血脂、血糖水平同时控制达标。

　　纪立农教授表示：“3B研究真实、全面地展现了我国188bet在线平台网址 的整体控制现状和疾病管理中存在的问题。目前，临床上亟需通过转换医学研究、建立多学科的管理模式，来控制188bet在线平台网址 患者血压、血脂和血糖的‘三高’现状，这对今后188bet在线平台网址 标准化管理的探讨和推广具有重要意义。”

　　多方共同关注   携手推进中国188bet在线平台网址 防控水平

　　据悉，3B研究在了解188bet在线平台网址 患者“血压、血脂和血糖”达标现状的同时，还全面观察了目前临床上用于控制“三高”水平的治疗模式，结果发现：9.3%在门诊就诊的188bet在线平台网址 患者未接受任何形式的血糖控制治疗；此外，仅有42.9%的188bet在线平台网址 患者接受了抗高血压治疗，23.1%的188bet在线平台网址 患者接受了调脂治疗，且抗高血压和调脂治疗的模式都与指南推荐差距较大。

　　为了进一步观察血压、血脂和血糖水平不达标的患者发生心血管事件和188bet在线平台网址 并发症的情况，CCMR系列研究专家委员会还发起了3B延伸项目。该项目从3B研究中挑选了5,000名至少有2项心血管高危因素的患者，对其进行了3年非干预随访。在已完成的12个月观察中发现，发生心脑血管事件的患者比例为3.5%，而发生188bet在线平台网址 微血管和大血管并发症的比例则达到8.1%。

　　“3B延伸项目的结果提示，如果不及早干预188bet在线平台网址 患者的血压、血脂、血糖水平，将会大大增加心脑血管疾病的发生率，给患者的生命和生活质量带来严重威胁，同时还会给患者的家庭及社会造成沉重的经济负担。”纪立农教授分析道，“对于广大188bet在线平台网址 患者而言，只有尽早认识到控制‘三高’的重要性，增强对疾病的认知和自我管理意识，采取科学合理的生活方式和积极有效的药物干预手段，才能有效改善疾病预后、提高生活质量。”

　　他同时还号召社会各界共同关注，携手合作，通过政府的政策引导，有针对性地加强对基层医生关于指南的教育和培训，积极发展社区卫生服务；同时，在医患双方中推广188bet在线平台网址 规范治疗和综合干预，以延缓、防止188bet在线平台网址 并发症的发生和发展，从而进一步提高公共卫生水平，并最大化地节约社会医疗资源。

　　3B研究历时两年，是在中国医师协会的倡导下，由中国老年学学会管理、CCMR系列研究专家委员会发起、默沙东独家赞助的一项针对中国2型188bet在线平台网址 现患者横断面的调查研究。

　　注：

　　1.中国2型188bet在线平台网址 防治指南2012版

　　2. Progress in Cardiovascular Diseases 53(2012) 39-44