188bet在线平台网址 治疗指南应与时俱进
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由中华医学会、中华医学会188bet在线平台网址 学分会主办，四川省医学会承办的中华医学会188bet在线平台网址 学分会第十六次全国学术会议（CDS2012）在四川省成都市召开。中日友好医院萧建中教授表示188bet在线平台网址 治疗指南应与时俱进。
适时起始胰岛素治疗
萧建中教授谈到，2型188bet在线平台网址 患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。
一般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后，HbA1c仍大于7.0%时，就可以考虑启动胰岛素治疗。
对新发病并与1型188bet在线平台网址 鉴别困难的消瘦的188bet在线平台网址 患者，应该把胰岛素作为一线治疗药物。
在188bet在线平台网址 病程中（包括新诊断的2型188bet在线平台网址 患者），出现无明显诱因的体重下降时，应该尽早使用胰岛素治疗。
胰岛素治疗方案推荐
萧建中教授表示，胰岛素的治疗方案应该模拟生理性胰岛素分泌的模式，包括基础胰岛素和餐时胰岛素两部分的补充。
根据患者的具体情况，可选用基础胰岛素或预混胰岛素起始胰岛素治疗。
基础胰岛素的使用，包括中效人胰岛素和长效胰岛素类似物。使用方法：睡前注射。起始剂量为0.2单位/公斤体重。根据患者空腹血糖水平
调整胰岛素用量。如三个月后空腹血糖控制理想，但HbA1c不达标，应考虑调整胰岛素治疗方案。
预混胰岛素使用包括预混人胰岛素和预混胰岛素类似物。根据患者的血糖水平，可选择每日1-2次的注射方案。使用方法：每日一次预混胰岛素，起始剂量为0.2单位/公斤体重/日，晚餐前注射，根据空腹血糖水平调整用量。每日两次预混胰岛素，起始剂量为0.4-0.6单位/公斤体重/日，按1：1的比例分配到早餐前和晚餐前，根据空腹、早餐后和晚餐前后血糖风别调整早餐前和晚餐前的胰岛素用量。
1型188bet在线平台网址 在蜜月期阶段，可以短期使用预混胰岛素2-3次/天注射。
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