ACCORD研究：强化降糖心血管死亡率结果
ACCORD(控制188bet在线平台网址 患者的心血管风险)试验的后期随访结果显示：虽然早期强化降糖组188bet在线平台网址 患者的心血管疾病死亡率明显升高，但这种风险随着时间会大大降低，同时之前全因死亡率的升高也会消失。在最初3.7年的强化降糖组患者视网膜病变减少，且对大脑的结构和功能无干预。
在2015年世界188bet在线平台网址 大会上，ACCORD(控制188bet在线平台网址 患者的心血管风险)试验的后期随访结果显示：虽然早期强化降糖组188bet在线平台网址 患者的心血管疾病死亡率明显升高，但这种风险随着时间会大大降低，同时之前全因死亡率的升高也会消失。在最初3.7年的强化降糖组患者视网膜病变减少，且对大脑的结构和功能无干预。
ACCORD试验设有77个研究站点，共纳入10251例患有2型188bet在线平台网址 和其他心血管危险因素的患者，受试者被随即安排在强化降糖组(HbA1c小于6.5%)和标准护理组(HbA1c介于7%-7.9%)。2008年，原本计划5.6年的ACCORD试验不得不在第3.7年时中断，因为强化降糖组患者的心血管疾病和全因死亡率较对照组高22%。该项目的研究人员Gerstein博士指出：我们花了近7年的时间试图找出为何强化降糖组患者的心血管死亡率更高，但目前仍没有确切的答案。
研究人员对参与ACCORD试验的患者在试验中断后进行了长达8.8年的随访，90%的患者参与其中。新的数据显示先前在强化治疗组的患者的心血管死亡率仍明显偏高，10年涨幅为1.3%，即平均每年偏高0.13%，这一数字远低于之前。在第九年，两组受试者在各种原因死亡、心衰住院、心血管死亡，非致死性心梗和非致死性卒中的发病率几乎相同。
会议主持人艾琳Hramiak博士指出：我们仍然不知道原来的ACCORD试验为什么会出现心血管疾病死亡率增加，但令人欣慰的是这种情况并不是长期存在的，我们有理由怀疑这是不是一种偶然事件，这有待研究。我认为，如果你能轻易的把患者的糖化血红蛋白控制在6.5%-7.0%且不引发低血糖，那这确实是有好处的。ACCORD试验纳入的患者本身存在很多公认的风险因素：高龄、胰岛素等。我们不应该对所有患者都用同一种治疗方案，我们应该为患者制定个性化治疗目标。
ACCORDION试验表明可持续性视网膜病受益
研究人员指出：在原来的ACCORD眼病研究中发现：严格控制血糖和血脂(使用非诺贝特和辛伐他汀)可以减缓视网膜病变的进展，然而，降低血压并没有这样的效果。在ACCORD试验中，强化降糖组患者与标准治疗组在血糖、脂类和血压的比值比分别为0.67、0.60和1.23。Hramiak博士评论说，“我认为ACCORD试验明确说明了强化降糖治疗对血糖的影响，以及贝特类药物治疗有益的视网膜病变，未来还有可能增加对肾病的相关数据。
对脑结构和功能无影响
研究人员对参与ACCORD试验的人员进行核磁检查，发现并没有对脑结构和功能产生影响。研究人员猜测这可能与受试者平均年龄(62.5岁)低于痴呆等脑系疾病的高发年龄(70岁)有关。
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