2型188bet在线平台网址 一级预防的三大里程碑式研究——大庆研究、芬兰188bet在线平台网址 预防研究(Diabetes Prevention Study，DPS)和美国188bet在线平台网址 预防项目(Diabetes Prevention Program，DPP)，证实了在不同国家、不同种族，生活方式干预能预防或推迟188bet在线平台网址 。2015年12月3日，这三大研究的专家汇聚在IDF大会的“转化研究成功经验分享”专题研讨会，共同重温这三大研究的设计、实施、结果及成果推广的详细内容。

        重温经典

        大庆研究的美方专家班内特(Peter Bennett)教授已年届80岁高龄，依旧精神矍铄，站在讲台上侃侃而谈，言语中充满了对这个研究深厚感情和自豪。他详细介绍了大庆研究30年的整个历程。

        研究第一阶段始于1986年，在大庆地区对110660名成人确诊577例葡萄糖耐量减低受试者。进行为期6年的生活方式干预。结果显示，干预组188bet在线平台网址 发病风险比对照组下降33%～47%，在世界上首次证明188bet在线平台网址 是可以被预防的。研究第二阶段始于2006年，研究组对此前大庆研究的参与者进行了20余年的随访。研究结果显示干预使威胁视力的严重视网膜病变(激光治疗和失明)风险下降47%，心血管病死亡降低了41%、全因死亡降低了29%。干预不仅长期降低了188bet在线平台网址 的发病，且减少了微血管并发症，威胁生命的心血管事件发生。

        DPS和DPP的主要研究者图奥米莱赫托(Jaakko Tuomilehto)教授和西米尼瑞奥(Linda Siminerio)教授分别分享了他们的研究。

        大庆研究在同类研究中开始最早、历时最长，由此奠定了中国188bet在线平台网址 预防研究在世界188bet在线平台网址 预防领域的领跑地位。

        复制推广

        医学研究的目的是为了提高大众的健康状况，转化医学的概念应运而生。早期转化医学的概念是指“Bench to Bedside”，即“从实验台到病床旁”，基础研究的成果转化为有效的临床治疗手段，是一种应用型研究。随着转化医学在医学研究中的重要性不断提升，其定义和内涵也在不断变化和丰富。正如本次研讨会的专家加里亚蒂诺(J.J Galiardino)教授所说，“Translation research transforms currently available knowledge into useful measures for everyday clinical and public health practice”。其新的内涵，即“将研究结果、结论应用到日常临床及健康保健工作中”，这是一个将医学研究成果惠及大众的过程，又称为医疗健康研究。

        2007年中国188bet在线平台网址 的发病率是9.7%，2011年上升到11.6%。大庆研究已经证实了生活方式干预能预防或推迟188bet在线平台网址 ，但为什么188bet在线平台网址 的患病率仍在不断上升呢?如何跨越研究结果和日常临床工作之间这个鸿沟呢?IDF的转化医学项目――BRIDGES(Bringing Research in Diabetes to Global Environments and Systems)，致力于对全球188bet在线平台网址 一级及二级预防的转化医学研究提供支持，给研究者提供将临床研究的成功经验转化为临床实践的机会。来自泰国的坦塔尤太(V.Tantayotai)教授、来自中国青岛内分泌188bet在线平台网址 医院的张磊教授和来自埃及的卡里(Samir Khalil)教授分享了BRIDGES研究项目的成果。张磊教授主持的188bet在线平台网址 足项目复制了埃及的成功经验和干预措施，达到了良好的效果，使188bet在线平台网址 患者接受足部检查的比率显著上升。

        重在坚持

        转化医学中的医疗健康研究可通过将更多的现有研究结果、结论普及给大众，从而对疾病的发生或发展获得更好的预防或治疗效果，其投入小，社会效益非常大。但是，其效益需要等待一段比较长的时间，就像大庆研究经过23年漫长等待和观察才证实改善生活方式使心血管病死亡降低41%。因此，本次专题研讨会中，加贝(R.Gabbay)教授做了题目为《维持干预的关键因素》(Key element to sustain an intervention)的报告，指出干预措施的坚持需要患者、医生、社区以及政府部门的多方合作。

        ■李光伟教授点评

        本文简明扼要地报道了2008年以来IDF一直致力于全球188bet在线平台网址 预防的努力和未来动向。这种努力突出地表现在本次大会的第1天和第3天，来自IDF高层的领导分别主持了IDF赞助的BRIDGES(Bringing Research in Diabetes to Global Environments and Systems)全球188bet在线平台网址 预防项目的总结和未来策略讨论。强调了把包括中国大庆188bet在线平台网址 预防研究、美国DPP和芬兰DPS等已有里程碑式研究的成功经验推广到社区的重要性，渴望让全世界各国人民在“真实世界”中的188bet在线平台网址 预防中获得健康生活方式带来的巨大利益。正如会议指出的“干预措施的坚持需要患者、医生、社区以及政府部门的多方合作”。

        IDF认识到绝大多数发展中国家都缺乏做这种转化的财政支持。这一点完全反映了我国188bet在线平台网址 预防的现实。我们的预防研究取得了让全世界包括像美国这样发达国家羡慕的成果，但是各方投入到预防的资金仍然十分有限，社区层面全国大面积的预防实践也远未呈现燎原之势。好在国家已经认识188bet在线平台网址 的“井喷”或“爆发”的严重后果，卫计委疾控局已着手在各省建立慢性病预防控制示范点。希望未来尽快看到全社会共同搭建的“转化医学”桥梁，能帮助我们实现征服188bet在线平台网址 的梦想。