【CDS2015】母义明教授：基于肠促胰素的治疗药物临床应用快速建议指南
9日下午2点在GLP-1与胰腺内分泌会场，解放军总医院母义明教授介绍了基于肠促胰素的治疗药物临床应用中国快速建议指南，这是中国内分泌领域首个快速建议指南，旨在用一种简便的方法直接回答临床医生最关心的问题。
9日下午2点在GLP-1与胰腺内分泌会场，解放军总医院母义明教授介绍了基于肠促胰素的治疗药物临床应用中国快速建议指南，这是中国内分泌领域首个快速建议指南，旨在用一种简便的方法直接回答临床医生最关心的问题。
2008年世界卫生组织制定的《指南制定手册》对快速建议指南的要求是：快速检索、评估现有证据，形成推荐意见;相对于标准指南，花费较少、制作周期较短;相对于专家共识，方法规范、偏倚较小。其主要用于两种情况：其一，在紧急公共卫生事件下进行卫生决策指导;其二，在缺乏相应条件(时间、资金、人力和其他资源)下，精简指南流程，快速制定指南，指导医务人员作出科学决策。
本指南由中华医学会内分泌学分会和中国药学会医院药学专业委员会共同发起制定，其适用范围为使用基于肠促胰素的治疗药物进行降糖治疗的医疗机构，使用对象为临床医师、药师和护师，目标人群为血糖控制不佳的2型188bet在线平台网址 (T2DM)患者，并考虑在特殊人群(例如1型188bet在线平台网址 、肥胖、合并心血管疾病及肝肾功能不全患者等)的应用。
肠促胰素药物临床应用日益广泛，目前国内已上市2种胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)，包括艾塞那肽和利拉鲁肽，以及5种二肽基肽酶Ⅳ抑制剂(DDP-4i)，包括西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀。
专家组评价的肠促胰素药物包括上述2种GLP-1 RA和5种DDP-4i以及2种复方制剂(西格列汀二甲双胍片和沙格列汀二甲双胍片)。利用预先设计的调查问卷收集临床问题，由专家共识组确定临床问题和重要结局指标。调查对象主要来自曾经或正在使用基于肠促胰素治疗药物的临床医务工作人员和患者。
指南最终1B级推荐建议有：推荐DDP-4i作为T2DM患者的一、二、三线治疗选择之一;推荐DDP-4i联合基础胰岛素用于T2DM患者的降糖治疗;推荐DDP-4i用于65岁以上的T2DM患者的降糖治疗;推荐复方制剂用于T2DM患者的起始降糖治疗。
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