【CDS2015】原创研究：DDP-4抑制剂的中国证据
【CDS2015】原创研究：DDP-4抑制剂的中国证据，中山大学附属第三医院 曾龙驿介绍DPP-4 抑制剂与α糖苷酶抑制剂对血糖控制及血糖波动的作用，上海交通大学医学院附属瑞金医院顾卫琼简介Sunshine 研究。
1.DPP-4 抑制剂与α糖苷酶抑制剂对血糖控制及血糖波动的作用
作者：中山大学附属第三医院 曾龙驿
当前，对于2型188bet在线平台网址 病理生理机制的认识不断丰富，从“三重唱”到“八重奏”，因而我们也可以通过更多的途径、更有效的手段来控制188bet在线平台网址 。
α-糖苷酶抑制剂主要通过竞争性抑制小肠肠道刷状缘壁细胞α-糖苷酶，延缓碳水化合物的消化和吸收，从而降低餐后血糖，作用机制较单一。而DPP-4 抑制剂通过阻断DPP-4 对胰高血糖素样肽1(GLP-1)和葡萄糖依赖性胰岛素释放肽(GIP)的降解作用，一方面延长GLP-1和GIP对β细胞的作用，刺激胰岛素分泌，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，另一方面GLP-1 作用延长还可抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素，从而减少肝糖输出。DPP-4抑制剂通过对α、β细胞呈葡萄糖依赖性(即生理性)的双重作用机制，有效安全降糖。
一项为期12个月的研究，共纳入90例二甲双胍单药治疗控制不佳的2型188bet在线平台网址 患者，年龄在60岁以上，空腹血糖>8.5mmol/L 且HbA1c>7.5%。随机加用沙格列汀或阿卡波糖治疗，沙格列汀每日1次，每次5 mg;阿卡波糖每日3次，每次50 mg。旨在比较沙格列汀和阿卡波糖对血糖控制和血糖波动的作用。主要的观察指标包括空腹血糖、HbA1c及血糖波动的情况。
研究结果显示，与阿卡波糖相比，沙格列汀对中国老年2型188bet在线平台网址 患者降糖疗效更优。沙格列汀与阿卡波糖对血糖波动的影响相当，均能明显减轻2型188bet在线平台网址 患者的血糖波动。
本项研究为中国2型188bet在线平台网址 患者使用DPP-4抑制剂增加了更多的临床证据。
2. Sunshine 研究简介
上海交通大学医学院附属瑞金医院 顾卫琼
Sunshine 研究是一项为期24周、单臂、多中心的队列研究。主要目的是评估在初治或单用二甲双胍治疗血糖控制不佳的2型188bet在线平台网址 患者中，沙格列汀5 mg每天一次的疗效和安全性。该研究由上海交通大学附属瑞金医院宁光和王卫庆教授牵头，包括北京协和医院、北京大学第一医院、四川大学附属华西医院、第四军医大学附属西京医院、中国医科大学附属盛京医院等国内共92家中心共同参与，共计入组1423例2型188bet在线平台网址 患者。
Sunshine 研究将揭示在接近真实世界中，以沙格列汀为代表的DDP-4抑制剂类降糖药物的确切疗效，在老年人和肾功能不全患者等特殊人群中的应用情况，以及不良事件发生率，进而对临床用药提供指导意见。
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