【CDS2015】188bet在线平台网址 诊断与分型：简单中的复杂
学术交流与培训相结合是CDS特色之一，规范与普及也是今年的会议主题之一。CDS每年都有会前培训，培训主要针对基层医生。基层是188bet在线平台网址 防控的重点，也是指南推广的重点。只有基层一级医院和二级医院的医生得到有效培训，中国整体188bet在线平台网址 防控水平才能真正提高。所以，今年CDS常委会讨论后，决定在本次年会上加大基层医生培训力度，着重增加了会前培训内容，在12月9日首日设置了4场培训，内容涉及188bet在线平台网址 并发症筛查与诊断监测、口服降糖药临床治疗与胰岛素治疗规范、188bet在线平台网址 教育的方法和工具、规范化诊疗与188bet在线平台网址 管理。希望当地和全国各地的参
12月9日下午，CDS首日4场会前培训拉开帷幕。
“学术交流与培训相结合是CDS特色之一，规范与普及也是今年的会议主题之一。CDS每年都有会前培训，培训主要针对基层医生。基层是188bet在线平台网址 防控的重点，也是指南推广的重点。只有基层一级医院和二级医院的医生得到有效培训，中国整体188bet在线平台网址 防控水平才能真正提高。所以，今年CDS常委会讨论后，决定在本次年会上加大基层医生培训力度，着重增加了会前培训内容，在12月9日首日设置了4场培训，内容涉及188bet在线平台网址 并发症筛查与诊断监测、口服降糖药临床治疗与胰岛素治疗规范、188bet在线平台网址 教育的方法和工具、规范化诊疗与188bet在线平台网址 管理。希望当地和全国各地的参会基层医生能从188bet在线平台网址 的病因学、病理学、临床治疗、诊断、鉴别诊断、并发症筛查及规范化处理都有一定程度提高。”
——CDS秘书长、北京医院郭立新教授
周智广教授
在“188bet在线平台网址 和并发症筛查、诊断、监测”培训专场，中南大学湘雅二医院、国家代谢性疾病临床医学研究中心周智广教授指出，188bet在线平台网址 诊断主要依据血糖水平的检测结果，常通过检测空腹血糖和(或)75g糖负荷后2小时血糖水平而诊断。普通人空腹血糖≥7mmol/L或(和)糖负荷后2小时血糖≥11mmol/L、伴有“三多一少”症状可诊断为188bet在线平台网址 ;如无上述症状，但不同日复查血糖仍高于上述水平，亦可以诊断188bet在线平台网址 。在应激情况下，如急性心肌梗死、卒中等，可出现一过性应激性高血糖，此时不能诊断为188bet在线平台网址 ，而糖化血红蛋白(HbA1c)水平明显升高有助于鉴别，或度过应激期后复查血糖明确诊断。长期服用糖皮质激素可导致高血糖，临床医生需格外注意。
根据世界卫生组织(WHO)188bet在线平台网址 专家委员会(1999年)建议，188bet在线平台网址 主要可分为四大类型：1型188bet在线平台网址 、2型188bet在线平台网址 、妊娠188bet在线平台网址 和特殊类型188bet在线平台网址 。1型188bet在线平台网址 可分为自身免疫性和特发性两种亚型，其中自身免疫性1型188bet在线平台网址 又可再分为急性起病的经典1型和缓慢起病的成人隐匿性自身免疫188bet在线平台网址 (LADA)。2000年，日本学者提出一种新的亚型——暴发性1型188bet在线平台网址 。特殊类型188bet在线平台网址 为继发于某些疾病所致，可再分为8类，包括胰岛B细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学品、感染、罕见的免疫介导相关的遗传综合征。目前，188bet在线平台网址 的分型应首先排除1型188bet在线平台网址 和其他特殊类型188bet在线平台网址 ，再考虑是否为2型188bet在线平台网址 。
周教授最后指出，188bet在线平台网址 诊断与分型看似简单，实际不然。其病因异质性大，影响因素多，临床面貌多样而复杂，需要谨慎对待。
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