全球188bet在线平台网址 防控的重要事项和理念

        国际188bet在线平台网址 联盟(IDF)候任主席Sadikot教授认为目标就是我们要尽可能控制住188bet在线平台网址 。这需要做好两件事情，首先我们需要控制已患有188bet在线平台网址 但并不知道自己患有188bet在线平台网址 的患者。此外，我认为教育是非常重要的。我们需要了解188bet在线平台网址 患者之间存在文化差异，因此对印度患者有效的措施可能在中国并不一定有效。但是我们是非常幸运的。例如印度的很多理念在中国也可能是有效的。188bet在线平台网址 的防治需要大家的共同努力，实际上188bet在线平台网址 防治的基本原则是一样的。纪立农教授及其同事发现印度的很多理念是适用于中国的，而我同样也发现中国的一些理念是适合印度的。其中一个非常重要的理念就是，188bet在线平台网址 的控制不仅需要IDF这样一个中央机构，还需要非常努力工作的人。我们需要采取这样的理念。不可否认的是我们需要应用这样的理念。

        对话中，国际188bet在线平台网址 联盟西太平洋区(IDF-WPR)候任主席纪立农教授指出，从全球188bet在线平台网址 防控角度来看，我们不仅需要开展188bet在线平台网址 相关研究，制定指南，还需要做一些实事。当然，IDF还是一个非常好的鼓励政府提高对188bet在线平台网址 认识的政治平台。最重要的是，我们需要将循证证据转化应用于临床实践及讲座中。要想实现这一点，教育是非常关键的。我们不仅需要教育医生如何应用指南，如何让患者接受其所需的治疗，还需要教育患者让其知道如何改变生活方式以及如何增加用药依从性。上述对188bet在线平台网址 的防控而言均是非常关键的。

        全球188bet在线平台网址 防控需对进行188bet在线平台网址 高风险人群进行有针对性的筛查

        Sadikot教授指出，全球存在大量不知道自己已经罹患188bet在线平台网址 的、未诊断188bet在线平台网址 的患者，为帮助这些患者进入到医疗体系中，客观地说，可能需要进行188bet在线平台网址 的普遍筛查，但是这是不太可能实现的。因此，我们需要做的就是进行有针对性的筛查。也就是说，需要对有188bet在线平台网址 家族史的人进行188bet在线平台网址 筛查;对血糖稍高者或反复感染者或吃得较好但体重减轻者等进行筛查。这样我们可能会识别出更多的188bet在线平台网址 患者。目前，印度人口数量已达13亿，已经接近中国人口数量。若进行普查的话，这就意味着中国和印度需要对25亿人进行188bet在线平台网址 筛查。这显然不太现实，因此，我们需要对中国及印度人群进行有针对性的筛查。众所周知，有188bet在线平台网址 家族史者更容易发生188bet在线平台网址 。因此，若一个人的兄弟患有188bet在线平台网址 ，我们就需要对其进行188bet在线平台网址 筛查。我们只要我们及时诊断188bet在线平台网址 并对其进行治疗，使其得到控制，就可以让患者活得更长。我们可能不能使188bet在线平台网址 得到完全的控制，但是，至少我们知道需要管理和控制好患者的糖化血红蛋白(HbA1c)。若能将HbA1c降低1%，则可使微血管并发症发生风险降低35%，这就有非常重大的意义。当然，最理想的情况是我们能够积极预防188bet在线平台网址 的发生或是积极治疗188bet在线平台网址 使患者恢复正常。但是，我们并不是活在理想世界中，我们只能采取一切可能的措施尽我们最大的努力来防治188bet在线平台网址 。从目前来看，至少我们需要进行知识的传播。因为我们无法走遍整个国家进行188bet在线平台网址 筛查，我们需要真正做这项工作的人知晓相关知识。我认为我们需要一个基本指南，然后每个国家和地区可根据自己的情况进行完善使其适合当地人群。各国家及地区的医生日复一日地治疗当地188bet在线平台网址 患者，因此对哪些措施对当地188bet在线平台网址 管理有效、哪些无效最具发言权。

        纪立农教授亦提出，与印度一样，目前中国188bet在线平台网址 的诊断率仅有60%。对全民进行188bet在线平台网址 的普查是不太现实的也是无法负担的。我们需要做的是对高危人群进行188bet在线平台网址 筛查，但是这项工作需要教育。因此，我们需要对医生及患者进行相关教育，使其能抓住为188bet在线平台网址 高危人群进行188bet在线平台网址 筛查的每个机会。通过多年的流行病学研究，我们已经知道哪些人更容易罹患188bet在线平台网址 。但是，目前来说这方面的知识还没有被转化为日常实践中的行动。

【IDF候任主席演讲】

看188bet在线平台网址 流行与防治：从象牙塔到现实

        在本届国际188bet在线平台网址 联盟(IDF)大会上，IDF候任主席S.M.Sadikot作了题为“从象牙塔到当地实际情况”的主席讲座，分析了188bet在线平台网址 的流行情况及严峻防治形势。

        就全球188bet在线平台网址 流行情况而言，2011年，全球成人188bet在线平台网址 患者数量达到了3.66亿。IDF最新188bet在线平台网址 地图显示，2015年这一数量达到了4.15亿;预计到2040年全球成人188bet在线平台网址 患者数量将激增至6.42亿(图1)。让形势更加不容乐观的是，在成人188bet在线平台网址 患者中，有很大比例的患者未被诊断(图2);且发病及死亡年龄呈现年轻化，60岁以下因188bet在线平台网址 死亡的患者数量显著增加(图3)。

        ▲图1.第7版IDF188bet在线平台网址 地图——成人188bet在线平台网址 发病情况

        ▲图2.第7版IDF188bet在线平台网址 地图——未被诊断的成人188bet在线平台网址

        ▲图3.第7版IDF188bet在线平台网址 地图——60岁以下人群188bet在线平台网址 死亡率

        以印度为例，188bet在线平台网址 发病数量持续增加，尤以在快速城市化的地区更显著。与过去相比，年轻人群的188bet在线平台网址 发病数量有所增加;更严峻的是，188bet在线平台网址 并发症的发病更早且进展更迅速。更不容乐观的是，印度188bet在线平台网址 患者中，未诊断的188bet在线平台网址 患者数量已经远远超过了已知188bet在线平台网址 患者，为188bet在线平台网址 的管理带来了极大挑战。

        此外，188bet在线平台网址 严重影响公众健康。目前，188bet在线平台网址 已成为非创伤性下肢截肢、失明的最主要原因;1/3的透析患者合并188bet在线平台网址 ;80%的188bet在线平台网址 患者会死于动脉粥样硬化性心血管疾病。可能在此刻我们讨论该问题时，全世界就有两人被确诊为188bet在线平台网址 ，有1人死于188bet在线平台网址 相关并发症。

        综上可见，188bet在线平台网址 的流行及防治形势非常严峻。正是因为如此，在过去十年左右的时间内，每个国际组织均发布了有关188bet在线平台网址 、高血压、血脂、肥胖管理及动脉粥样硬化性心血管疾病预防方面的学术指南、建议及倡议。