2型188bet在线平台网址 年轻女性妊娠出生缺陷率高
母亲为2型188bet在线平台网址 患者，婴幼儿先天性畸形的发生率显著增高。该结果来源于对青少年和年轻人2型188bet在线平台网址 治疗方案的多中心研究(TODAY)，由丹佛科罗拉多大学医学院Kristen Nareau博士于12月1日在“2015年世界188bet在线平台网址 大会”上发布，同时在Diabetes Care杂志发表。
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TODAY研究随机对699例年龄10~17岁、超重或肥胖的2型188bet在线平台网址 青少年分别采取单纯二甲双胍、二甲双胍+罗格列酮、二甲双胍+家庭生活方式计划(旨在改善饮食习惯、增加活动和减肥)等不同治疗方法。对其中452例女性患者采取“可接受的避孕方法”和188bet在线平台网址 教育，直到HbA1c低于6%。
平均参与研究时间近4年，其中46例(10.2%)女性妊娠63次。在39次活产中，6次(15.4%)为早产，8次(20.5%)为主要的先天性畸形。
科罗拉多大学Georgeanna J Klingensmith博士指出，青少年和年轻的成年女性妊娠的先天性畸形发生率非常高，是成年女性的3~4倍。除非188bet在线平台网址 得到很好地控制，否则需要避免怀孕，并鼓励意外怀孕风险最高的妇女采用长效避孕。
妊娠和结局的预测因素
妊娠妇女的平均年龄比整体平均年龄高(15岁比13岁，P<0.0001)，多为远离父母时妊娠(P=0.008)，家庭收入较低(P=0.03)，其他人口学特征在妊娠和无妊娠妇女间无差异。
53次妊娠没有可选地终止，其随访信息可用。其中14次妊娠失败，包括2次死胎(在27周和37周时)。
中位体质量指数(BMI)为35.2kg/m2，中位HbA1c为7.0%。35次妊娠的HbA1c水平接近分娩，48.5%的妊娠HbA1c水平超过7.5%，37.1%的妊娠HbA1c水平超过8%。
在53次足月妊娠中，产下健康婴儿的27次妊娠和流产、死产、早产或先天性畸形的26次妊娠之间，HbA1c的水平无差异。
将近75%的年轻妇女接受产前护理，较未接受产前护理或未提供相关信息的妇女，活产婴儿的概率更高(P=0.0002)。
妊娠期间服用药物的44例妇女，6.8%服用二甲双胍，72.7%服用胰岛素，无人服用罗格列酮、他汀类药物或ACEI。超过四分之一的妇女在妊娠期间服用其他药物。
4例妇女妊娠期间有子痫前期，且妊娠前都有高血压。
39例活产婴儿中，9例(23%)住院时间较母亲长，其中8例先天性畸形，包括4例心脏异常(多囊肾疾病、头小畸型、腭裂和空肠闭锁)。6例(16.7%)新生儿有低血糖症，3例(8.3%)呼吸窘迫综合征，1例(2.8%)低血钙症。无肩难产发生。
产妇BMI对妊娠结局无影响。50%不良妊娠结局的产妇为目前或既往吸烟，而只有29.6%产下健康婴儿的妇女吸烟。尽管如此，差异尚未达到统计学意义(P=0.1296)。
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