心电图解析20121122:心梗回旋支血管成形术后心悸
作者：黄元铸 陈大江 来源：中国医学论坛报 日期：2012-11-27
导读
1例近期患急性后壁心肌梗死并接受回旋支血管成形术治疗的老年患者，因术后发生阵发性心悸而继续住院诊治。
1例近期患急性后壁心肌梗死并接受回旋支血管成形术治疗的老年患者，因术后发生阵发性心悸而继续住院诊治。
心电图解析与诊断1. V1长导联右侧心电图呈正常窦性心律，第6、13个心室波为室性早搏，最后一个心室波为交界性逸搏；2. 注意每一个室性早搏的ST段上有一窦性P波，但因恰遇心室绝对不应期而未能下传心室。3. V1长导联起始部分的5个心搏为加速性交界性心律，其后出现的室性早搏及其代偿间歇使窦房结得以恢复为主导起搏点。上述两个独立起搏点构成房室分离现象；4. 有不完全性右束支传导阻滞与弥漫性ST-T改变。提示V1~V4导联ST段压低为近期急性后壁心肌梗死的对应性改变。
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