从2例结局截然不同的188bet在线平台网址 案例 谈综合控制188bet在线平台网址 的重要性
从2例结局截然不同的188bet在线平台网址 案例谈综合控制188bet在线平台网址 的重要性
案例一
患者男性，55岁，因“发现血糖升高5年，双下肢肿胀、乏力2个月”收入院。患者生活极为优越，5年前诊断188bet在线平台网址 ，拒绝使用胰岛素，自行选用降糖药物和保健品治疗，且以价格作为选择标准，认为贵的药效果一定好，不用再采取其他任何控制措施，也一定能控制血糖。期间自我感觉良好，从未监测血糖和复诊。近2个月患者自觉乏力，双下肢及颜面部肿胀，入院查血糖22.1mmol/L，辅助检查提示低蛋白血症，大量蛋白尿，诊断为“188bet在线平台网址 肾病，慢性肾脏病(CKD)5期”，即尿毒症，不得不终身行血液透析治疗。
案例二
患者男性，61岁，公司领导，应酬较多。自从8年前初次发现188bet在线平台网址 ，入东南大学附属中大医院内分泌科治疗。住院期间不但积极配合各项检查治疗，还同妻子一起认真参加医院组织的为期5天的“188bet在线平台网址 自我管理培训学校”，系统学习了188bet在线平台网址 自我管理知识和技能。出院后在医生指导下坚持胰岛素治疗6个月，后转为二甲双胍单药维持。每年并发症筛查显示各项指标均在正常范围内，两年后在医生指导下停用了所有药物，仅仅依赖生活方式干预。在此后的6年中，患者依然坚持定期随访，按时监测血糖及并发症筛查，至今控制情况良好，糖化血红蛋白(HbA1c)6.7%，无并发症发生。
讨论
通过这两个案例，我们不难看出，188bet在线平台网址 作为一种慢性病，至今尚不能根治，但完全可以控制。药物虽然是控制血糖的有效手段，但绝不是唯一方法。控制188bet在线平台网址 需要采取综合性措施，包括饮食控制、合理运动、药物治疗、适时监测、心理调适，即188bet在线平台网址 防治中的“五驾马车”。
其中饮食控制和合理运动等生活方式的干预，恰恰是控制血糖的两大基石，是必须终身坚持不可或缺的。“五驾马车”需要依赖于188bet在线平台网址 患者的“自我管理”来实现和维持。当被确诊为188bet在线平台网址 后，患者首先应当接受自我管理教育，通过学会驾驭这“五驾马车”，改变不良生活习惯，以达到控制188bet在线平台网址 的目的。
控制188bet在线平台网址 ，治疗达标是近期首要目标，而最终目标则是减少急慢性并发症的发生、减少医疗花费、提高生活质量、延长寿命。因此除了关注血糖是否达标，还应关注血压、血脂、体重等是否都维持在理想范围内，同时密切关注并发症的发生。当然，这些指标是否得以有效控制，不仅仅以患者个人感觉判断，更应依赖于专业的实验室筛查，以免漏诊，延误诊治而追悔莫及。
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