北京地坛医院艾滋病病房卢联合医生解读：避孕套到底能不能预防艾滋病？

　　卢大夫指出：真正谈到艾滋病的预防，单一性伴侣、对性伴侣的忠诚才是最重要的。安全套只是在有危险性行为时的一个不得已的办法，但是，安全套的预防作用还是值得肯定的。

　Q1：之前报纸上有一条消息说，我们正在犯美国人曾经犯过的错误，过高估计了安全套的安全作用。您对这个看法是怎么理解的呢？

卢联合：其实任何一件事情都是这样的，打比方来说，汽车安装安全气囊。我们说安装安全气囊就安全了，但并不意味着让你去撞车，也不是说你撞车之后就百分之百安全。国家强制使用安全气囊切实起到一方面的作用，但是绝对不是说百分之百没有车祸。同样的道理，并不是说使用了安全套，艾滋病就不存在了。

卢联合：但据我所知，美国人之所以艾滋病发病率下降再次上升，不单是过高估计安全套的作用，而是因为当鸡尾酒疗法能够有效控制艾滋病病毒以后，美国人认为艾滋病可以治疗，预防警惕性下降了，所以才造成他们整个发病率又有一个上升的趋势。

Q2：使用避孕套以后是不是就不需要做艾滋病、性病检测了呢？

卢联合：当然不是。如果是安全的性行为，确实是单一性伙伴，而且保证你的性伙伴也就你一个性伙伴的话，使用安全套，当然没问题。但是如果不能有这样保证的话，你即便使用了安全套也应该注意。我们主张安全的性行为，保证单一性伴，保证性的忠诚，在其它实施不安全性行为的时候，我们才推荐使用避孕套，这样可以大大降低性病或者艾滋病的感染可能性。

卢联合：我们国家曾经在娱乐场所给性工作者推广使用安全套，调查结果是每次使用安全套的和间断使用安全套的，性病发病率是截然不一样的。不是每次使用安全套的发病率要高。

Q3：安全套是否能够预防性病？

卢联合：这一点也是可以肯定的回答，使用安全套确实可以降低性病的发病率。原来泰国没有推广使用安全套之前，他们的安全套使用率大概是10％，那时候的性病发病率非常高。

　　到了艾滋病泛滥，他们在娱乐场所对于性工作者要求百分之百使用安全套，如果不执行的话，他们会有法律措施进行惩罚。安全套的使用率从10％上升到94％左右，一年以后再调查，性病的发生率比以前下降了80％。所以说推广使用安全套预防性病是肯定的。

Q4：但是性病有很多种，对于不同的性病实际上有不同的预防效果。

卢联合：这是肯定的。很多性病传染主要是黏膜的破损和接触，另外是大量的病毒感染，尤其男性精液、女性阴道分泌物，所有病原体很多。使用安全套避免黏膜部位的接触，完整的皮肤对于病原体来说预防效果要好，安全套的预防效果还是没问题的。

Q5：据说疱疹病毒可以通过避孕套，还有哪些性病是避孕套预防不了的呢？

卢联合：根据目前的资料，基本上所有的性病包括艾滋病，避孕套都是有作用的，但是只能说作用大小的区别了。