成立“市医管委”，公立医院转为行业管理

讯(记者程守勤 通讯员王倩)日前，作为全国综合医改试点省的试点市，江苏省南京市再出改革新招，正式出台《城市公立医院管理体制改革试点的实施意见》(下简称《意见》)，成立了由市长担任主任的市政府公立医院管理委员会，市卫生计生委从直接管理公立医院转为行业管理。《意见》要求，此项改革试点工作的主要任务将于今年年底前完成。

《意见》强调，试点以强化公立医院公益属性、激发生机活力、缓解看病就医困难为出发点和落脚点，以政府办医监督职责与公立医院自主运营管理权相分离为重点，以落实政府统一办医主体责任为关键，进一步理顺各方权责关系，完善法人治理结构，建立责任落实、权责一致、管理科学、运转高效的现代公立医院管理制度，为公立医院深化综合改革和可持续健康发展奠定良好的体 制基础。公立医院管理体制改革贯彻政事分开、管办分开的原 则，分工协作、权责一致的原则，转变职能、简政放权的原则， 探索创新、稳妥推进的原则。

《意见》明确，南京市公立医院管理体制改革的范围限定为市、区两级公立医院。已成立的市政府公立医院管理委员会(下简称“市医管委”)，履行政府办医职能，主要负责研究决定同级公立医院的设置规模、发展规划、章程批准、重大项目实施、财政投入、运行监管、绩效考核等重大问题。

据介绍，南京“市医管委”办公室设在市卫计委，对外挂牌，承担“市医管委”日常工作，并负责推动“市医管委”决策在公立医院的高效执行。将市卫计委原有的涉及公立医 院人力资源、财务、绩效评估等职能集中，设立相应处室，履行相关职能。《意见》明确，市卫计委主要领导兼任医管办主任，配备市医管办专职副主任1名，市编办、发改、财政、人社等相等关部门为市医管办副主任成员单位。该市举办公立医院的各行政区分别成立区政府公立医院管理委员会。市卫计委从直接管理公立医院转为行业管理，强化政策法规、行业规划、标准规范的制定和监督指导职责。其他相关行政主管部门不再直接管理公立医院的微观事务，综合运用多种方式，加强对公立医院运行、财务资产、人力资源 配备和医疗服务费用等方面的监督监管。

《意见》规定，南京市建立公立医院法人治理机构，“市医管委”作为市属所有公立医院法人治理结构的决策层，负责重大决策和监督运行。公立医院院长及领导班子是执行层，负责公立医院日常管理，并对市医管委负责。适时取消公立医院行政级别，卫生部门负责人不得兼任公立医院领导职务。实行公立医院总会计师派出制度，总会计师由“市医管委”委派。

在公立医院运行、监管方面，《意见》明确，落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理等自主权，强化公立医院精细化管理，建立以公益性为导向的考核评价机制。“市医管委”办公室会同相关部门定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核，考核结果向社会公开，并与医院财政补 助、医保支付、工资总额以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。