中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会于2012年11月15-18日在北京国家会议中心隆重召开。会上,北京积水潭医院骨肿瘤科的李远医生报告的一项研究表明,骨转移癌患者寻找原发病灶方面,FDG-PET没有显示出比传统检查更据优势,转移病灶的最大标准摄取值(SUVmax)显著高于原发肿瘤,这可能是降低原发灶检出率的原因。PET/CT在发现骨及软组织转移病灶及评估疗效中可以发挥重要作用。
李远医生
中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会于2012年11月15-18日在北京国家会议中心隆重召开。
会上,北京积水潭医院骨肿瘤科的李远医生报告的一项研究表明,骨转移癌患者寻找原发病灶方面,FDG-PET没有显示出比传统检查更据优势,转移病灶的最大标准摄取值(SUVmax)显著高于原发肿瘤,这可能是降低原发灶检出率的原因。PET/CT在发现骨及软组织转移病灶及评估疗效中可以发挥重要作用。
该研究的目的是探讨18F-FDG PET/CT显像在骨转移患者诊断中的应用价值。
研究回顾性分析了2007年1月至2010年12月69例骨转移患者,所有患者均以骨科症状为首发症状;骨破坏部位最终经病理均证实为转移癌;既往无恶性肿瘤病史。其中男性55例,女性14例,平均年龄56.5岁(27~81岁)。就诊后为寻找原发病灶进行传统检查和18F-FDG PET/CT显像检查。传统检查包括:完整病史,体格检查,胸片,胸、腹、盆腔CT,血清肿瘤标记物(CEA,CA19-9,AFP,CA153,CA125,PSA),腹部B超等检查。
结果显示,传统检查发现57例(82.6%)患者的原发肿瘤。PET/CT检查发现原发肿瘤60例(87%),在骨转移癌患者寻找原发灶中,传统方法和PET/CT检查检出率差异无显著性(X2=0.505,P=0.477)。PET/CT后发现单发转移患者16例,多发转移53例。其中发现骨外软组织转移2例,淋巴结转移18例,内脏转移6例。原发肿瘤平均SUVmax值6.04(1~18.1),转移灶中平均最大SUVmax值9.02(1.7~30.8)。将原发肿瘤与转移灶SUVmax值差异有显著性(t=-3.811,P=0.000)。
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