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rt-PA静脉溶栓治疗脑梗死患者定量脑电图变化与预后

作者：杨俊岭整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2015-11-11

导读

　　近期，上海市浦东新区人民医院神经内科研究人员发表论文，旨在探讨定量脑电图（QEEG）是否对重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓疗效具有预测价值。研究指出，在评估脑功能改善方面，BSI灵敏度优于DTABR和NIHSS。QEEG指标以BSI改善较早，它可以用于早期脑梗死患者rt-PA静脉溶栓疗效敏感的预测；BSI和DTABR早期恶化可以用于早期脑梗死患者rt-PA静脉溶栓疗效不佳的预测

　　选择76例发病在4.5 h内的脑梗死患者，其中男性39例，女性37例；年龄51～79岁，平均年龄60.0岁。使用rt-PA静脉溶栓治疗，并且对这些患者分别在溶栓前和溶栓后2 h、24 h、7 d、14 d、90 d进行QEEG观察评估及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。观察各时间点脑电图的指标大脑对称指数（BSI）、δ+θ波与α+β波的比率（DTABR）的变化。根据NIHSS评分的变化将溶栓治疗的患者分为早期有效组及无效组，NIHSS评分在14 d时间点改善者归为改善组，未改善者归为未改善组。

　　两组NIHSS评分变化：两组7 d NIHSS评分差异具有显著统计学意义，改善组优于未改善组，重要的是改善组NIHSS评分在7 d时间点已经较24 h明显改善，而未改善组无改善（P<0.01）；90 d NIHSS评分差异具有显著统计学意义，改善组优于未改善组（P<0.01）。两组脑电图变化：在改善组，脑电图BSI的改善从24 h开始，DTABR从7 d开始（P<0.01）；在未改善组，BIS和DTABR均从24 h开始恶化，BIS从7 d开始改善，DTABR从14 d开始改善。溶栓治疗有效的患者NIHSS评分从7 d开始明显改善，持续缓解至90 d。rt-PA静脉溶栓NIHSS评分改善越早，90 d预后越好。脑电图BSI及DTABR改善越早NIHSS评分改善越早；BSI及DTABR早期恶化的NIHSS评分改善越晚。