妊娠合并急性A型主动脉夹层的外科治疗
北京市心肺血管疾病研究所，首都医科大学附属北京安贞医院，北京市大血管中心心外科、湖北十堰市人民医院心胸外科、广西桂林医学院附属医院心胸外科共同发表论文，旨在总结妊娠合并急性A型主动脉夹层的治疗经验。研究指出，妊娠合并急性A型主动脉夹层患者应及时手术治疗，药物治疗风险高、夹层破裂可导致母体及胎儿死亡的不良后果。术前应在多学科会诊下综合考虑主动脉病理改变、妊娠周龄来决定灌注部位、体外循环方法，选择恰当的胎儿处理方式及手术方式，从而最有效的保证母婴的安全。该文章发表在2012年第28卷第6期《中华胸心血管外科杂
北京市心肺血管疾病研究所，首都医科大学附属北京安贞医院，北京市大血管中心心外科、湖北十堰市人民医院心胸外科、广西桂林医学院附属医院心胸外科共同发表论文，旨在总结妊娠合并急性A型主动脉夹层的治疗经验。研究指出，妊娠合并急性A型主动脉夹层患者应及时手术治疗，药物治疗风险高、夹层破裂可导致母体及胎儿死亡的不良后果。术前应在多学科会诊下综合考虑主动脉病理改变、妊娠周龄来决定灌注部位、体外循环方法，选择恰当的胎儿处理方式及手术方式，从而最有效的保证母婴的安全。该文章发表在2012年第28卷第6期《中华胸心血管外科杂志》上。
2007年1月至2012年2月，6例妊娠合并急性A型主动脉夹层的患者接受治疗，年龄24～37岁，平均31岁。妊娠12～38周，平均24.5周。4例马方综合征，2例妊娠期高血压。主动脉夹层病理分型A3S1例，A2C2例，A3C3例。5例手术治疗，1例药物保守治疗。手术在低温体外循环或深低温停循环选择性脑灌注下完成。其中Bentall手术1例，Bentall加孙氏手术2例，升主动脉替换加孙氏手术2例，术后母亲和活体胎儿均接受随访。
结果显示，接受药物治疗患者治疗9天后因为主动脉夹层破裂母体及胎儿死亡。5例接受外科手术患者母体均生存，胎儿成活3例，死亡2例。体外循环75～210min，平均167min；主动脉阻断83～145min，平均98min；停循环19～27min，平均23.5min。随访1.0～3.5年，平均2.2年，5例均生存。CT示手术部位形态、结构、血流无异常，支架远端的自体血管无扩张；3例婴儿生长发育好，智力正常。
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