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孙氏手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层

作者：耿一博整理来源：日期：2012-11-21

导读

南京医科大学附属南京医院南京市心血管病医院胸心血管外科陈鑫、黄福华、徐明等共同发表论文，旨在总结急性Stanford A型主动脉夹层采用孙氏手术(主动脉弓部替换加支架象鼻手术)的临床经验与随访结果。研究指出，孙氏手术治疗急性A型主动脉夹层安全有效且远期效果令人满意。该文章发表在2012年第28卷第6期《中华胸心血管外科杂志》上。

关键字：主动脉夹层 | 主动脉全弓替换 | 支架象鼻

　　2004年8月至2012年3月，73例急性A型夹层患者施行了孙氏手术，其中男60例、女13例，平均年龄49.6(26～79)岁。手术均采用深低温停循环、低流量选择性脑灌注技术。单纯行升主动脉替换加孙氏手术30例；主动脉根部替换(Bentall术)加孙氏手术10例，主动脉瓣及升主动脉替换加孙氏手术12例，主动脉瓣成形加孙氏手术21例(同时行主动脉窦重建16例)，同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)9例，术后通过CTA评价胸腹主动脉塑形及假腔愈合情况。

　　结果显示，体外循环平均(248.1±69.8)min，选择性脑灌注(38.2±10.5)min。手术死亡5例(6.85％,5/73例)。术后60例随访2个月～7.6年，术后3个月CTA复查显示，91.7％的患者主动脉夹层的假腔在膈肌水平形成血栓，患者术后1、5和7年的生存率分别是97％、87％和81％。