腔内修复治疗合并慢性肾功能不全的急性B型主动脉夹层®金宝搏网站登录技巧 -网聚医学的力量

腔内修复治疗合并慢性肾功能不全的急性B型主动脉夹层

作者：耿一博整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2012-11-21

导读

北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院北京市大血管中心心外科潘旭东、黄连军、郑军等共同发表论文，旨在探讨主动脉腔内修复(EVAR)治疗合并慢性肾功能不全的急性B型主动脉夹层患者的早期效果。研究指出，合并CRI的急性B型主动脉夹层患者，积极行EVAR治疗后，早期效果满意，术后1个月和1年无内漏、夹层破裂出血、神经系统缺血和腹腔脏器缺血等并发症和死亡。该文章发表在2012年第28卷第6期《中华胸心血管外科杂志》上。

　　2009年2月至2011年12月，采用EVAR治疗30例合并慢性肾功能不全的急性B型主动脉夹层患者(CRI组)，选取同一时间段连续EVAR治疗的30例非CRI的急性B型主动脉夹层患者作为对照(非CRI组)。所有患者均为发病在14天以内的非马方综合征患者，通过主动脉CTA确诊。57例患者局部麻醉下完成EVAR，同期完成左锁骨下动脉“烟囱”支架置入2例、肾动脉支架置入2例。3例在全身麻醉下先行右腋动脉至左腋动脉和左锁骨下动脉的“Y”形人工血管转流术，后行EVAR。术后1个月和1年随访复查肾功能和CTA，评价疗效。

　　结果显示，CRI组患者年龄显著低于非CRI组[(44.7±13.2)岁对(53.7±16.2)岁,P＜0.05]，围手术期并发症发生率显著高于非CRI组(16.7％对3.3％,P＜0.05)，均治愈。1例CRI组患者术后6个月因支架远端新发夹层破口，再次入院行EVAR后治愈。术后1个月和1年复查肾功能和CTA，所有患者无肾功能损害加重；CTA显示支架无明显变形、移位和内漏,主动脉真腔及分支动脉血供均有明显改善。