张可当年孤身进入河南诊治艾滋病人,到今天建立起“阳光医生”组织,已经在艾滋病防治领域工作了11年。在医生了解艾滋病患者的同时,公众对艾滋病患者的歧视是造成艾滋病患者不敢暴露自己,让有可能感染艾滋病者不敢检测的重要原因。
一个小朋友在反对歧视艾滋病患者的横幅上签字。图 东方IC
张可当年孤身进入河南诊治艾滋病人,到今天建立起“阳光医生”组织,已经在艾滋病防治领域工作了11年。“艾滋病病毒感染者及时进行干预治疗,病毒几乎检测不出来。艾滋病就跟188bet在线平台网址
、心脏病一样,是一种慢性病。”张可说:“我们的敌人是艾滋病毒,而不是艾滋病人。”
被第一个艾滋病人吓到
从1999年进入艾滋病治疗领域到今天,张可医生已经在这条路上走过了11年,而谈起今天公众对艾滋病的认识和11年前有什么不同时,张可医生的回答很无奈:“好像没什么太大的变化,大家依然有太大的误解和恐惧。”而作为专业医生,当年的恐怖性宣传也曾让张可在见到第一个艾滋病患者时,心生恐惧。
1998年,北京佑安医院建立了我国第一家关爱艾滋病患者及其感染者的“爱心家园”,由于当时宣传方面对艾滋病的介绍过于恐惧,同时病人太少,医生们都不愿意来这里工作,已经从事了近10年肝病治疗的张可主动请缨进行艾滋病诊治工作。
工作后接触的第一个病人,张可至今难忘,那是个已经出现多种病状的病人,当看到张可走进病房时,原本卧床的病人起身从烟盒中抽出一支烟递给他说:“张医生,您抽烟。”
“病人拿的是点火的部分,并没有碰到吸的这一头,但我当时仍然吓了一跳,虽然接了过来,但没有抽。”回忆起这件事张可医生说,明知绝不会传染,但在那一刹那,恐怖宣传对自己同样产生了影响。
河南病况震惊医生
1999年8月的一天早上,张可从北京佑安医院的肝炎门诊出来,遇到几位来自河南新蔡县的农民,说要找医生看艾滋病。张可心里一惊,心想怎么会有这么多农民来看艾滋病。仔细询问下,才知道他们都是在九十年代中期因卖血而感染的艾滋病,他们的村子从1997年开始就不断有人死亡。当时张可不太相信这种说法,于是在一个周末,张可决定亲自去河南看看。
到村子后,张可被震惊了,仅凭外表病症判断,就可以看出太多人感染了艾滋病。他下决心做一些力所能及的工作帮助这些农村艾滋病患者。为了不影响工作,张可每月用一到两个周末前往河南,一天要看几百个病人,没钱治没药治,是当时最大的问题,很多病人看完病也只能在无助中死掉。有一次,张可从北京找了一个厂家,拉了一车药过去,一下子就被抢光了。实际上那些药也不管什么用,都是中药。
2004年中国政府出台了针对艾滋病患者的“四免一关怀”政策,即:自愿免费血液初筛检测;艾滋病患者免费抗病毒治疗;艾滋遗孤免费就学;孕妇免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗;将生活困难的艾滋病患者及其家庭纳入政府管理范畴。“四免一关怀”实施一年以后,张可再下去回访,走到第一个村刚进村口,看到很多病人围在一起打牌,看到张可后平静地打招呼,而以前,病人见到张可都会围拥上来。从那以后,张可去河南的次数慢慢少了下来。
保护“小姐”就是保护大家
操着一口川音的张可是个敢于直言勇于直言的医生,“保护‘小姐’就是保护大家”,在张可的口中说出来,带有格外的严肃和急迫。
说起目前的艾滋病传播情况,张可坦言:血液传播主要在吸毒者和输血者的范围中存在,吸毒是特定人群,输血也是可控的,所以这部分人群有可控性;母婴传播现在通过对母婴阻办法可以将婴儿的感染率控制在1%以内;而较之于前两种方式,只有性行为是一种在全部人群中都存在的常态行为,因此最具威胁,而在性传播中,同性性行为,特别是男男性行为虽然是感染率较高的范围,(据卫生部统计显示,在中国平均有4.8%的男男同性恋者感染艾滋病病毒),但由于科学显示艾滋病的最高感染率在30%至40%之间,因此,在同性恋人群数量固定的情况下,感染情况也是固定在特定人群中。
由此分析,只有一种,也就是目前对普通社会人群最具危险性的一种情况,就是通过“小姐”(即性工作者)将艾滋病毒传播到与其有交易的一般人群,再由这些人将病毒传播给配偶,以至于艾滋病毒在普通大众中传播。
“当前性传播已经成为我国艾滋病传播的主要途径。客观地说,如果‘小姐’这道防线守不住,我们每个人都将受到威胁,都有可能在未来成为一名艾滋病患者,因此,保护‘小姐’就是保护大家。”张可说。
没有歧视公众才安全
北京曾有位记者假扮艾滋感染者正常求医,结果小小的一个输液竟然被数家医院推诿婉拒,艾滋感染者身患其他疾病难以得到正常治疗,这种状况让许多感染者或隐瞒病情就医或干脆不就医。
“医生对艾滋病的误解和歧视同样存在,北京条件好一些,艾滋病人在生其他疾病时没有医院收可以来佑安医院,但如果是骨科等问题,我们这里也同样解决不了,还是要回到其他医院的相关科室进行治疗,所以培养健全的医生队伍很重要。”张可说。
在农村,为了帮助医生更好地了解并进一步诊治艾滋病,张可展开了一个“村医生培训计划”,只要有乡村医生愿意参与艾滋病诊治工作,张可就把他带来北京培养。最早的时候,让乡村医生到北京佑安医院来进修。后来开始办班,让乡村医生们到北京来培训,每年一次。
另一方面,在城市,张可一个新的救助计划“阳光医生”也处于进行时。阳光医生的目的是招募职业志愿医生,到医疗资源匮乏地区去提供直接的医疗服务和医疗技术支持,协助改善这些地区人群的卫生和健康状况。艾滋病医疗服务虽然不是“阳光医生”的唯一服务内容,但通过这项计划,已经有很多城市医生认识和了解到如何在其他科室开展对艾滋病人的治疗手段。
在医生了解艾滋病患者的同时,公众对艾滋病患者的歧视是造成艾滋病患者不敢暴露自己,让有可能感染艾滋病者不敢检测的重要原因。而这种“不暴露”是对大众真正的威胁。“记得带我回村子的艾滋病人,歧视他的同村人都不知道自己也感染了艾滋病毒。我们的社会一样,只有接纳并愿意帮助艾滋病人,才是对别人对自己最有利的保护,公众要明白,我们的敌人是艾滋病毒,而不是艾滋病人。这需要一个过程,我希望这个过程越短越好。”张可最后说。
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